سندرم ری در کودکان

مقدمه:

در این مطلب به موضوعات از قبیل :علت سندرم ری در کودکان  چیست؟چگونه سندرم ری بر بدن فرزند تأثیر می گذارد؟سندرم ری چگونه درمان می شود؟علائم و نشانه های سندرم ری چیست؟درمان سندرم ری،عوارض احتمال،چه زمانی باید با دکتر تماس بگیرم؟خواهیم پرداخت .

سندرم ری یک بیماری نادر است که در کودکان پس از عفونت یا بیماری ویروسی اتفاق می افتد، به خصوص اگر برای درمان علائم خود آسپرین (سالیسیلات) مصرف کرده باشند. سندرم ری مغز، خون و کبد آنها را هدف قرار می دهد. اگر به موقع درمان نشود، علائم می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

مقالات مرتبط جهت مطالعه بیشتر:

دندان در آوردن نوزاد و علت های دیر دندان در اوردن در نوزادان

تب در نوزادان و مراقبت ها از کودک تب دار

مراقبت های مهم کودک نوپا در برابر خطرات احتمالی پیش رو

علت سندرم ری در کودکان چیست؟

علت دقیق سندرم ری ناشناخته است، اما اغلب کودکان و بزرگسالان جوانی را که از یک عفونت ویروسی بهبود می یابند – برای مثال سرماخوردگی، آنفولانزا یا آبله مرغان، تحت تاثیر قرار می دهد.

در بیشتر موارد، آسپرین برای درمان علائم آنها استفاده شده است، بنابراین آسپرین ممکن است باعث ایجاد سندرم ری شود.

در سندرم ری، تصور می شود که ساختارهای ریز درون سلول ها به نام میتوکندری آسیب می بینند.

میتوکندری به سلول‌ها انرژی می‌دهد و برای عملکرد سالم کبد بسیار مهم هستند.

اگر کبد منبع انرژی خود را از دست بدهد، شروع به از کار افتادن می کند. این می تواند باعث تجمع خطرناک مواد شیمیایی سمی در خون شود که می تواند به کل بدن آسیب برساند و باعث تورم مغز شود.

چگونه سندرم ری بر بدن فرزند تأثیر می گذارد؟

پس از یک بیماری یا عفونت ویروسی، مانند آنفولانزا یا آبله مرغان، کودک شما ممکن است علائم جدیدی را تا یک هفته پس از بیماری یا عفونت اولیه خود نشان دهد. مهم است که علائم کودک خود را با آسپرین که می تواند منجر به سندرم ری شود، بدون مشورت با پزشک خود درمان نکنید.

از آنجایی که سندرم ری باعث ایجاد فشار در مغز کودک شما می شود، شخصیت او می تواند به طور ناگهانی تغییر کند. کودک شاد شما می تواند به فعالیت های مورد علاقه خود بی علاقگی نشان دهد یا از چیزی که معمولاً مشکلی ایجاد نمی کند عصبانی یا آزرده شود. علائم اولیه سندرم ری، مانند تغییرات در وضعیت روانی فرزند شما، می تواند منجر به تشخیص و درمان زودهنگام شود که منجر به بهترین نتیجه برای سلامتی او می شود.

علائم و نشانه های سندرم ری چیست؟

علائم و نشانه های سندرم ری تقریباً همیشه به دنبال شروع یک بیماری ویروسی مانند عفونت دستگاه تنفسی فوقانی ( سرماخوردگی ، آنفولانزا و غیره)، بیماری اسهالی یا آبله مرغان است.

سندرم ری می تواند از 1 روز تا 2 هفته پس از عفونت ویروسی شروع شود. علائم عبارتند از:

• استفراغ اغلب

• خستگی یا خواب آلودگی

• در نوزادان، اسهال و تنفس سریع

• تحریک پذیری یا رفتار پرخاشگرانه

علائم دیگر شامل تغییر در بینایی، مشکل شنوایی و گفتار غیر طبیعی است. در مراحل بعدی، کودک ممکن است:

• غیر منطقی رفتار کن

• گیج شدن

• دارای ضعف شدید عضلانی، تشنج و از دست دادن هوشیاری (بیهوش شدن)

• اگر چه نادر است، اگر کودکی زیاد استفراغ می کند یا تغییری در وضعیت ذهنی یا رفتار خود نشان می دهد، به خصوص پس از یک بیماری ویروسی اخیر، باید سندرم ری را در نظر گرفت.

درمان حمایتی است، هیچ درمانی قطعی وجود ندارد. تیم مراقبت بالینی:

• اطمینان حاصل کنید که کودک هیدراته بماند و تعادل الکترولیت را حفظ کند.

• میزان تغذیه را بررسی کنید.

• به ضربان قلب و تنفس کودک دقت کنید.

• مراقب فشار داخل جمجمه (فشار مایع در مغز) و فشار خون کودک باشید.

• آزمایش‌های انجام شده می‌تواند شامل آزمایش خون برای بررسی الکترولیت‌ها و عملکرد کبد و مطالعه تصویربرداری از مغز ( اسکن CAT یا MRI ) باشد.

یک کودک همچنین ممکن است مبتلا شود:

• مقدار کمی انسولین برای افزایش متابولیسم گلوکز

• کورتیکواستروئیدها برای کاهش تورم مغز

• دیورتیک ها برای خلاص شدن از شر مایعات اضافی

• اگر تشنج رخ دهد، با دارو درمان می شود. برخی از کودکان ممکن است به کمک تنفس از طریق دستگاه تنفس یا ماسک تنفسی نیاز داشته باشند، اگر تنفس آنها خیلی کند یا بی اثر شود.

چشم انداز کودکان مبتلا به سندرم ری به لطف تشخیص زودهنگام و درمان بهتر بهبود یافته است. اگر مراحل پایانی سندرم اتفاق بیفتد، می تواند باعث آسیب مغزی، ناتوانی یا مرگ شود.

درمان سندرم ری:

• اگر سندرم ری تشخیص داده شود، کودک شما باید فوراً در  بخش مراقبت های ویژه بستری شود.

• هدف درمان به حداقل رساندن علائم و حمایت از عملکردهای حیاتی بدن مانند تنفس و گردش خون است.

• همچنین محافظت از مغز در برابر آسیب های دائمی که می تواند در اثر تورم مغز ایجاد شود، ضروری است.

• داروها ممکن است مستقیماً در ورید (داخل وریدی) داده شوند، مانند:

• الکترولیت ها و مایعات – برای اصلاح سطح املاح، مواد معدنی و مواد مغذی مانند گلوکز (قند) در خون

• دیورتیک ها – داروهایی برای کمک به خلاص شدن از بدن از شر مایعات اضافی و کاهش تورم در مغز

• سم زدایی آمونیاک – داروهایی برای کاهش سطح آمونیاک

• داروهای ضد تشنج  – داروهایی برای کنترل تشنج

• اگر کودک شما برای تنفس به کمک نیاز دارد، ممکن است از یک دستگاه تنفس مصنوعی (ماشین تنفس) استفاده شود.

• عملکردهای حیاتی بدن از جمله ضربان قلب و نبض، جریان هوا به ریه‌ها، فشار خون و دمای بدن نیز کنترل خواهد شد.

• هنگامی که تورم در مغز کاهش یافت، سایر عملکردهای بدن باید ظرف چند روز به حالت عادی بازگردند، اگرچه ممکن است چندین هفته طول بکشد تا کودک شما به اندازه کافی خوب شود تا از بیمارستان خارج شود.

پیشگیری از سندرم ری:

به دلیل ارتباط احتمالی بین آسپرین و سندرم ری، آسپرین فقط باید به توصیه پزشک به کودکان زیر 16 سال داده شود که احساس شود مزایای بالقوه آن بیشتر از خطرات است.

کودکان زیر 16 سال نیز نباید از محصولات حاوی:

• اسید استیل سالیسیلیک

• استیل سالیسیلات

• اسید سالیسیلیک

• سالیسیلات

• نمک های سالیسیلات

• برخی از ژل های زخم دهان و ژل های دندان حاوی نمک سالیسیلات هستند. اینها نباید به کودکان زیر 16 سال داده شود. محصولات جایگزینی وجود دارد که برای افراد زیر 16 سال مناسب است – از داروساز خود راهنمایی بخواهید.

مقالات پیشنهادی:

علت جیغ زدن کودک و راه های پیشگیری و کنترل جیغ زدن در کودکان

کودکان بیش فعال و علائم و درمان بیش فعالی کودکان

عوارض احتمالی:

در نتیجه پیشرفت در تشخیص و درمان سندرم ری، اکثر کودکان و بزرگسالان جوانی که به آن مبتلا می شوند زنده می مانند و برخی بهبودی کامل پیدا می کنند.

با این حال، سندرم ری می‌تواند برخی افراد را با درجه‌ای از آسیب دائمی مغز ناشی از تورم مغزشان مواجه کند.

مشکلات درازمدت که گاهی با سندرم ری همراه است عبارتند از:

• تمرکز و حافظه ضعیف

• مقداری از دست دادن بینایی یا شنوایی

• مشکلات گفتاری و زبانی

• مشکلات حرکتی و وضعیت بدن

• مشکل در بلع

• مشکلات مربوط به کارهای روزمره، مانند لباس پوشیدن یا استفاده از توالت

اگر فرزند شما دچار هر گونه مشکل درازمدت شود، یک برنامه مراقبت فردی برای رفع نیازهای او تنظیم می شود. این طرح با افزایش سن مورد ارزیابی مجدد قرار خواهد گرفت.

چه زمانی باید با دکتر تماس بگیرم؟

اگر فرزند شما :

• زیاد استفراغ می کند

• تغییرات رفتاری دارد

• بسیار خواب آلودتر از حد معمول است

• اگر فرزند شما اخیراً یک بیماری ویروسی مانند آنفولانزا یا سرماخوردگی داشته باشد، اهمیت بیشتری دارد.

البته، بسیاری از کودکان مبتلا به ویروس برخی از این علائم را خواهند داشت و اکثر آنها سندرم ری را ندارند. اما بهتر است مطمئن باشید زیرا تشخیص زودهنگام کلید درمان موفق سندرم ری است.

منابع:

سایتmayoclinic

سایتnhs