تیروئید در کودکان؛ علل های و عوارض شایع تیروئید در کودکان

مقدمه:

مشکلات تیروئید اغلب با بزرگسالان مرتبط است، و بسیاری از والدین از این که می‌دانند مشکلات تیروئید شایع‌ترین اختلال غدد درون ریز در میان بچه‌های سن مدرسه است، متعجب می‌شوند. تخمین زده می شود که از هر 1000 کودک، 37 نفر به بیماری تیروئید مبتلا هستند.

تیروئید چیست؟

تیروئید غده کوچکی در زیر پوست و ماهیچه ها در جلوی گردن، در محلی که پاپیون قرار می گیرد، است. رنگ آن قرمز مایل به قهوه‌ای است و دارای نیمه‌های چپ و راست (به نام لوب) است که شبیه بال‌های پروانه است. وزن آن معمولا کمتر از یک اونس است.

رایان استوارت، M.D.، متخصص غدد کودکان در بهداشت کودکان و استادیار در UT Southwestern، توضیح می‌دهد: «هر سلول در بدن به هورمون‌های تیروئید نیاز دارد تا در سطوح طبیعی خود عمل کند. “مشکلات تیروئید در کودکان بسته به نوع اختلال تیروئیدی که کودک دارد، می تواند به طرق مختلف بر بدن تاثیر بگذارد.”

دکتر استوارت نقش تیروئید در بدن و شایع ترین انواع بیماری های تیروئید در کودکان را توضیح می دهد.

مقالات مرتبط جهت مطالعه بیشتر:

دندان در آوردن نوزاد و علت های دیر دندان در اوردن در نوزادان

تب در نوزادان و مراقبت ها از کودک تب دار

مراقبت های مهم کودک نوپا در برابر خطرات احتمالی پیش رو

تیروئید چه می کند؟

تیروئید یک غده کوچک اما قدرتمند در گردن است. بسیاری از ارائه دهندگان مکان آن را دقیقاً جایی توصیف می کنند که یک پاپیون جلوی گردن، زیر سیب آدم می نشیند. غده تیروئید هورمون های تیروئید را به تمام سلول های بدن می فرستد. این هورمون ها نقش مهمی در حمایت و تنظیم رشد، بلوغ و بسیاری از عملکردهای دیگر بدن دارند.

این هورمون‌ها با کمک به سلول‌ها برای تبدیل اکسیژن و قند و سایر سوخت‌های بدن به انرژی مورد نیاز برای عملکرد صحیح، در کمک به بلوغ بدن کودک مهم هستند.

هورمون های تیروئید نیز به طور مستقیم بر عملکرد بیشتر اندام ها تأثیر می گذارد. بنابراین تیروئیدی که آنطور که باید کار نمی کند می تواند در بسیاری از قسمت های دیگر بدن مشکلاتی ایجاد کند.

بیماری تیروئید در کودکان:

بیماری تیروئید در دوران شیرخوارگی که معمولاً از طریق آزمایش های غربالگری نوزادان مشخص می شود، شایع نیست. کم کاری مادرزادی تیروئید شایع ترین مشکل تیروئیدی است که در بدو تولد شناسایی شده است

پس از دوران نوزادی، ممکن است فرزند شما آزمایش تیروئید را انجام ندهد، مگر اینکه علائم بیماری تیروئید را به متخصص اطفال خود ذکر کنید، یا اگر فرزند شما به دلیل سابقه خانوادگی در معرض خطر ابتلا به بیماری تیروئید باشد.

در بچه ها، کم کاری تیروئید، که زمانی رخ می دهد که غده تیروئید هورمون تیروئید تولید نمی کند، شایع تر از پرکاری تیروئید است، وضعیتی که در آن غده تیروئید بیش از حد هورمون تیروئید تولید می کند. هر دو می توانند پیامدهایی ایجاد کنند که بر رشد، سلامت، خلق و خو و توانایی تمرکز و یادگیری کودک شما تأثیر می گذارد.

تیروئیدیت هاشیموتو (HT)، که به طور معمول باعث کم کاری تیروئید می شود، شایع ترین نوع بیماری تیروئید در کودکان است.

مشکلات رایج تیروئید در کودکان چیست؟

دو مشکل شایع تیروئید در کودکان کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید است. سایر مشکلات تیروئید کمتر شایع در کودکان نیز شامل سرطان تیروئید و گره های تیروئید است.

علل کم کاری تیروئید در کودکان:

شایع ترین علت کم کاری تیروئید در کودکان سابقه خانوادگی این بیماری است. کودکانی که والدین، پدربزرگ و مادربزرگ یا خواهر و برادرشان کم کاری تیروئید دارند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری تیروئید هستند. این همچنین در صورت وجود سابقه خانوادگی مشکلات ایمنی که بر تیروئید تأثیر می گذارد، صادق است.

بیماری های خودایمنی، مانند بیماری گریوز یا تیروئیدیت هاشیموتو، بیشتر در دوران بلوغ ظاهر می شوند. این شرایط تیروئیدی دختران را بیشتر از پسران تحت تاثیر قرار می دهد.

سایر علل شایع کم کاری تیروئید در کودکان عبارتند از:

• ید کافی نیست

• در رژیم غذایی کودک

• متولد شدن با تیروئید غیر کارآمد یا

• بدون غده تیروئید (که کم کاری تیروئید مادرزادی نیز نامیده می شود)

• درمان نادرست بیماری تیروئید مادر

• در دوران حاملگی

• غده هیپوفیز غیر طبیعی

مقالات پیشنهادی:

علت جیغ زدن کودک و راه های پیشگیری و کنترل جیغ زدن در کودکان

کودکان بیش فعال و علائم و درمان بیش فعالی کودکان

پرکاری تیروئید در کودکان:

پرکاری تیروئید زمانی رخ می دهد که تیروئید بیش از حد فعال باشد و هورمون تیروئید بیش از حد به بدن ارسال کند. این می تواند باعث افزایش سرعت بدن شود، یعنی افزایش متابولیسم بدن.

علائم شایع پرکاری تیروئید در کودکان عبارتند از:

• اسهال

• مشکل در تمرکز

• احساس گرما

• شتاب رشد

• اشتهای زیاد

• سیکل های قاعدگی نامنظم (در دختران)

• تحریک پذیری

• ضعف عضلانی

• لرزش (معمولا در دست ها)

چرا کودکان مبتلا به بیماری تیروئید می شوند؟

بیماری تیروئید شبیه به سرماخوردگی نیست که واگیر داشته باشد و یا از کسی به کسی منتقل شود، ولی وراثت ممکن است در آن نقش داشته باشد. یعنی کودکانی که در خانواده شان، مادر، پدر، مادربزرگ و یا دیگر افراد دچار بیماری تیروئید بوده باشند ممکن است به آن مبتلا شوند.

برخی از کودکان با کم کاری تیروئید در هنگام تولد با نقص در غده تیروئید به دنیا می‌آیند، در این کودکان غده تیروئید کامل نشده است و همین باعث کم کاری تیروئید در آنها می‌شود، گاهی نیز بیماری تیروئید در این کودکان به این دلیل است که با وجود تکمیل رشد غده باز هم این غده نمی‌تواند به اندازه کافی هورمون ترشح کند.

نبود و کمبود ید هم یکی از دلایلی است که کودک را به کم کاری تیروئید مبتلا می کند که البته به دلیل اضافه شدن ید به نمک غذا این مسئله کمتر از قبل وجود دارد.

عوارض بیماری تیروئید در کودکان:

برای کودکان، بیماری تیروئید می تواند مشکلاتی را در رشد ایجاد کند، به خصوص اگر درمان نشوند. همچنین ممکن است خطر ابتلا به انواع خاصی از سرطان تیروئید در میان کودکانی که بیماری تیروئید غیر سرطانی دارند، افزایش یابد.

عوارض بیماری تیروئید در کودکان عبارتند از:

رشد آهسته: اگر بیماری تیروئید قبل از نوجوانی درمان نشود، کودکان مبتلا به بیماری تیروئید ممکن است به قد مطلوب نرسند.

بلوغ تاخیری: بلوغ تاخیری می تواند با تاخیر در قاعدگی و رشد آهسته ویژگی های جنسی در پسران و دختران ظاهر شود.

میکسدم: کم کاری تیروئید شدید می تواند باعث ایجاد بیماری به نام میکسدم شود که با تورم پوست مشخص می شود.

مشکلات باروری: پسران و دخترانی که به بیماری تیروئید مبتلا هستند ممکن است در سنین بالاتر با ناباروری مواجه شوند. زنانی که باردار می شوند نیز می توانند در دوران بارداری و زایمان دچار عوارض شوند

مشکلات قلبی: فشار خون بالا، آریتمی (بی نظمی ضربان قلب) و نارسایی قلبی همگی با مشکلات مزمن تیروئید مرتبط هستند.

سرطان: سرطان تیروئید می تواند در کودکان مبتلا به HT ایجاد شود. خوشبختانه، پیش آگهی سرطان تیروئید برای کودکان خوب است

اگر والدین کودکی هستید که به بیماری تیروئید مبتلا است، این عوارض می تواند نگران کننده به نظر برسد. در حالی که بیماری تیروئید می تواند یک بیماری مادام العمر باشد، این عوارض را می توان با درمان مناسب و مدیریت مداوم سطح هورمون تیروئید پیشگیری کرد.

صحبتی با والدین:

بسیاری از والدین زمانی که متوجه بیماری تیروئید در کودک‌شان می شوند دچار این عذاب وجدان و احساس بد هستند که چطور زودتر متوجه مشکل کودک‌شان نشده اند ولی باید گفت علائم این بیماری به راحتی با سیر رشد کودک به اشتباه گرفته می شوند و تشخیص آن به سادگی نیست ولی در زمانی که متوجه موضوع کم کاری تیروئید شدید نقش شما بسیار مهم خواهد بود.

بهتر است به کودک آموزش دهید تا در رابطه با شرایط سلامت خودش بیشتر بداند و اینکه بتواند علائم پایین بودن و یا بالا بودن هورمون تیروئید را تشخیص دهد، این کار می تواند باعث شود مدیریت بهتری در رابطه با درمان و مصرف دارو صورت پذیرد، در مقاله بعد به علائم و درمان پرکاری تیروئید در کودکان می پردازیم.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد:

مشکلات تیروئید اغلب ارثی هستند، بنابراین اگر سابقه خانوادگی این بیماری ها را دارید، با پزشک اطفال خود در مورد اینکه چند وقت یکبار باید آزمایش های غربالگری بیماری تیروئید را برای فرزندتان برنامه ریزی کنید، صحبت کنید.

اگر متوجه شدید که او علائم پرکاری یا کم کاری تیروئید دارد، با پزشک مشورت کنید تا علت آن شناسایی و درمان شود.

پزشک فرزند شما احتمالاً آزمایش‌های خونی شامل سطوح هورمون تیروئید را تجویز می‌کند:

کودکان مبتلا به کم کاری تیروئید ممکن است سطح تیروکسین آزاد پایین (T4 رایگان) و سطح بالایی از هورمون محرک تیروئید (TSH) داشته باشند.

کودکان مبتلا به پرکاری تیروئید معمولا T4 و تری یدوتیرونین (T3) بالا و TSH پایین دارند.

او همچنین ممکن است برای رد سایر شرایط، مطالعات تصویربرداری یا آزمایش‌های تشخیصی را تجویز کند.

اگر کودک شما بیماری تیروئید دارد، درمان ضروری است. والدین معمولاً به دلیل اینکه زودتر متوجه شرایط پزشکی در فرزندان خود نمی شوند، احساس گناه می کنند. تشخیص بیماری تیروئید، به ویژه در کودکان در حال رشد، بسیار سخت است، بنابراین سعی کنید خود را به دلیل «از دست دادن» علائم اولیه سرزنش نکنید. حقیقت این است که این علائم می توانند به همین راحتی با الگوهای رشد طبیعی دوران کودکی مرتبط باشند.

هنگامی که کودک شما تشخیص داده شد، نقش شما مهم است. به کودک خود کمک کنید تا در مورد وضعیت خود بیاموزد و راهنمایی کنید تا کودک شما بتواند علائم عملکرد تیروئید بالا یا پایین را تشخیص دهد. این می تواند به بهینه سازی مدیریت دارو کمک کند زیرا سطح تیروئید در طول زندگی تغییر می کند.

سخن نهایی:

در کودکان و نوجوانان که برای پرکاری و یا کم کاری غده تیروئید تحت درمان قرار می گیرند، دریافت منظم داروی تجویزی اساسی است. والدین باید بر درمان کودک خود نظارت داشته باشند و شمارش قرص های باقی مانده در جعبه قرص می تواند راه خیلی خوبی برای آموزش و تنظیم برنامه درمانی کودک باشد.

اولیاء مدرسه نیز باید از مشکل کودک و توصیه های پزشکی برای او آگاه باشند تا در روابط موجود در مدرسه ایجاد اشکال نشود.

سایتkidshealth

سایتverywellhealth