بارداریسلامت دوران بارداریعوارض جسمیعوارض شایع بارداری
عفونت تبخال تناسلی در دوران بارداری
اثرات تبخال تناسلی بر جنین در دوران بارداری
مقدمه:
در دوران بارداری سیستم ایمنی بدن مادر به طرز چشمگیری ضعیف می شود که همین امر سبب خواهد شد تا جنین را به عنوان یک عامل بیگانه دفع نکند و رشد و نمو ژن های پدری (به عنوان یک عامل بیگانه) درون شکم مادر امکان پذیر باشد. تضعیف سیستم ایمنی خود زمینه ساز ابتلا به برخی بیماری ها از جمله تبخال تناسلی در بارداری خواهد بود. در ادامه مطلب می خوانید که ایا تبخال تناسلی در بارداری خطرناک است یا نه؟
عفونت تبخال به ندرت در طول زایمان به نوزادان منتقل می شود. اگر زنی در ابتدای بارداری ویروس تبخال را در بدن خود داشته است، دلیلی وجود ندارد که او نباید به طور طبیعی زایمان کند – مگر اینکه علائم شیوع کمی قبل از شروع زایمان وجود داشته باشد.
عفونت ویروس هرپس سیمپلکس تناسلی (HSV) در دوران بارداری خطری را برای جنین و نوزاد در حال رشد ایجاد می کند. تبخال تناسلی در ایالات متحده شایع است. در بین زنان 14 تا 49 ساله، شیوع عفونت HSV-2 15.9٪ است.
مقالات ذیل جهت کسب اطلاعات بیشتر پیشنهاد می شود:
آزمایشات بارداری و پنجگانه حین بارداری
عفونت بارداری همراه با علائم عفونت دوران بارداری
HIV در زنان باردار و راه های پیشگیری HIV از مادر به جنین
تبخال تناسلی چیست؟
تبخال تناسلی یک عفونت مقاربتی است که توسط ویروس هرپس سیمپلکس نوع 1 (HS1) یا نوع 2 (HS2) ایجاد می شود.
تبخال تناسلی از زمانی که اولین علائم خود را مشاهده می کنید (احساس گزگز یا خارش) تا زمان بهبودی زخم ها مسری است.
پس از ابتلا به ویروس، هرپس سیمپلکس در بدن شما در عصب مجاور باقی می ماند. این بدان معناست که در هر زمانی ممکن است شیوع دیگری از تبخال تناسلی داشته باشید.
چگونه تبخال تناسلی می گیریم؟
تبخال تناسلی می تواند از طریق موارد زیر منتقل شود:
تماس پوست به پوست با ناحیه آلوده – از جمله رابطه جنسی واژینال، مقعدی و دهانی (نکته: ممکن است ماهها یا سالها طول بکشد تا ظاهر شود)
هنگامی که تبخال به اندام تناسلی برخورد می کند
انتقال عفونت انگشتان به اندام تناسلی
به اشتراک گذاشتن اسباب بازی های جنسی با فردی که تبخال دارد.
با این حال، در مورد انواع دیگر تماس ها وحشت نکنید: تبخال با استفاده از حوله، کارد و چنگال یا فنجان مشترک منتقل نمی شود. ویروس زمانی که از پوست دور باشد به سرعت می میرد.
علائم تبخال در دوران بارداری:
اکثر افراد مبتلا به تبخال تناسلی یا هیچ علامتی ندارند یا فقط علائم بسیار خفیفی دارند که اغلب مورد توجه قرار نمی گیرند. با توجه به CDC، تقریبا 90 درصد از افرادی که تبخال دارند، آن را نمی دانند.
علائم، اگر اصلاً رخ دهند، بسیار متفاوت هستند. معمولاً زمانی که برای اولین بار به تبخال تناسلی مبتلا می شوید شدیدتر هستند زیرا هنوز آنتی بادی علیه ویروس ندارید.
بین دو تا 10 روز پس از قرار گرفتن در معرض ویروس، ممکن است برجستگی های قرمز رنگی روی واژن یا فرج خود ایجاد کنید که به تاول تبدیل می شود و در نهایت پاره می شود و به زخم های دردناک تبدیل می شود. شما ممکن است فقط چند یا یک خوشه بزرگ داشته باشید، و آنها می توانند چندین هفته در طول اولین عفونت شما باقی بمانند.
سایر علائم احتمالی عبارتند از:
-
احساس خارش، سوزش، درد یا گزگز در ناحیه تناسلی شما
-
ترشحات واژن
-
غدد لنفاوی حساس و متورم نزدیک کشاله ران شما
-
ادرار دردناک
-
علائم شبیه آنفولانزا، از جمله تب، سردرد و دردهای عضلانی
-
برخی از زنان باردار زمانی که برای اولین بار به تبخال مبتلا می شوند بسیار بیمار می شوند و باید داروی ضد ویروسی آسیکلوویر را به صورت داخل وریدی دریافت کنند
راه هایی برای جلوگیری از ابتلا به تبخال در دوران بارداری:
زنانی که تبخال تناسلی ندارند باید در سه ماهه سوم بارداری مراقب رابطه جنسی باشند. مگر اینکه مطمئن باشید که شریک زندگی شما عاری از تبخال است، در سه ماهه سوم بارداری به طور کامل از رابطه جنسی خودداری کنید. اگر شریک شما به تبخال (تبخال دهان) مبتلا شد، نباید در این مدت با شما رابطه جنسی دهانی انجام دهد.
برخی از پزشکان فکر می کنند که همه زنان باید در هنگام بارداری آزمایش تبخال بدهند، به خصوص اگر شریک جنسی آنها تبخال داشته باشد. از پزشک خود بپرسید که آیا شما یا شریک زندگیتان باید آزمایش شوید.
چه کسانی به هرپس تناسلی مبتلا می‌شوند؟
در سال‌های اخیر تبخال تناسلی به یکی از شایع‌ترین عفونت‌های مقاربتی در سطح جهان تبدیل شده است. از هر پنج فرد بزرگسال دست کم یک نفر به تبخال تناسلی مبتلا است. در ادامه به بررسی عوامل مؤثر در ابتلا به تبخال تناسلی توضیح خواهیم داد.
-
سن؛ با افزایش سن ریسک ابتلا به تبخال تناسلی افزایش خواهد یافت.
-
جنسیت؛ زنان نسبت به مردان مراقبت‌های جنسی را بیشتر و بهتر رعایت می‌نمایند در نتیجه ریسک ابتلا در زنان نسبت به مردان کمتر است.
-
شرکای جنسی متعدد؛ روابط جنسی متعدد با شرکای جنسی مختلف ریسک ابتلا به تبخال تناسلی را افزایش می‌دهد.
-
نژاد؛ براساس تحقیقات برخی از نژادها نسبت به دیگران ریسک ابتلای بیشتری به تبخال تناسلی دارند.
-
فقر؛ فقر همواره همراه با عدم آگاهی و بهداشت ضعیف خواهد بود و مستعد کننده هر نوع مشکلات عفونی نیز می‌باشد.
-
سوء مصرف مواد مخدر
-
آغاز فعالیت جنسی در سنین پایین
-
رعایت مراقبت‌های مربوط به برقراری روابط جنسی برای عدم ابتلا به این بیماری آمیزشی و دیگر بیماری‌ها مانند سفلیس در بارداری
-
ابتلا به واژینوز باکتریال؛ نوعی عفونت باکتریایی واژن است که سبب افزایش ریسک ابتلا به دیگر عفونت‌های جنسی مانند تبخال تناسلی در خانم‌ها خواهد شد. علاوه بر آن واژینوز باکتریال در بارداری خطرات دیگری برای مادر و جنین دارد.
مقالات پیشنهادی:
اقدمات لازم برای قبل بارداری
اقدامات لازم در حین بارداری
درمان تبخال تناسلی در دوران بارداری:
زنانی که داروهای ضد ویروسی برای تبخال مصرف می کنند – چه درمان سرکوب کننده روزانه یا درمان گاه به گاه برای شیوع بیماری – باید در مورد مصرف این داروها در دوران بارداری با پزشک خود مشورت کنند. پاسخ مشخص نیست:
شما و پزشکتان باید در مورد خطرات و فواید صحبت کنید تا تصمیم بگیرید چه چیزی برای شما مناسب است.
-
برای زنان باردار با سابقه تبخال تناسلی، پزشک ممکن است دوزهای روزانه یک داروی ضد ویروسی را در طول یک ماه قبل از موعد زایمان توصیه کند.
-
عفونت تبخال در نوزاد تازه متولد شده نیز جدی است. اجازه ندهید کسی که تبخال در دهان دارد کودک را ببوسد. اگر تبخال دارید، نوزاد را نبوسید و قبل از دست زدن به نوزاد، دستان خود را با آب و صابون بشویید.
علائم تبخال نوزادی چیست؟
تبخال نوزادی یک عفونت ویروسی جدی است که متأسفانه می تواند کشنده باشد. سه زیر گروه از تبخال نوزادان بسته به محل عفونت وجود دارد:
-
پوست، چشم و/یا دهان
-
تأثیر بر سیستم عصبی مرکزی (CNS)
-
عفونتی که گسترش یافته و اندام های متعددی را درگیر می کند.
-
اگر تبخال نوزادی فقط روی پوست، چشم و/یا دهان باشد، بهترین شانس برای درمان را دارد. اگر تبخال نوزادی به چندین اندام گسترش یافته باشد، در آن زمان است که می تواند بسیار جدی تر باشد.
خطرات تبخال و بارداری:
انتقال عفونت به نوزاد در حین زایمان و زایمان بزرگترین نگرانی در مورد تبخال تناسلی در دوران بارداری است. اگر این اتفاق بیفتد، کودک شما ممکن است مشکلات سلامتی بسیار جدی داشته باشد.
در صورتی که بدن شما در آن زمان ویروس فعال را دفع کند (به این معنی است که شما مسری هستید) می توانید تبخال را در حین زایمان و زایمان به کودک خود منتقل کنید. خطر ابتلا به تبخال تناسلی برای اولین بار در سه ماهه سوم بیشتر است. همچنین اگر قبلاً تبخال داشته اید و در حوالی زمان زایمان شیوع پیدا کرده اید، می توانید ویروس را منتقل کنید.
در موارد نادر، اگر در سه ماهه اول بارداری دچار عفونت تبخال اولیه شوید، ویروس می تواند از جفت عبور کند و باعث سقط جنین یا نقص های مادرزادی جدی شود. تبخال می تواند پس از تولد به کودک شما نیز منتقل شود و عوارض آن شدید باشد.
چگونه می توانم از ابتلای کودکم به تبخال نوزادی جلوگیری کنم؟
-
والدین یا بازدیدکنندگان می توانند در چند هفته اول زندگی نوزاد ناخواسته تبخال را به نوزاد منتقل کنند. چند قدم وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر انجام دهید.
-
اگر شیر می دهید و ضایعه ای در سینه یا نوک سینه های خود ایجاد می شود، باید بلافاصله شیر دادن از آن سینه را قطع کنید. در اسرع وقت به پزشک عمومی خود مراجعه کنید و آنها می توانند ضایعه را از نظر ویروس هرپس سیمپلکس نوزادی (HPV) آزمایش کنند.
-
اگر تبخال دارید، از پوشاندن آن اطمینان حاصل کنید و دست های خود را به طور کامل و مرتب بشویید. تبخال را با کرم موضعی آسیکلوویر تا بهبودی درمان کنید و تا زمانی که هنوز تبخال دارید، نوزاد خود را نبوسید.
-
از بازدیدکنندگان بخواهید قبل از در آغوش گرفتن نوزاد دست های خود را بشویند. مودبانه از آنها بخواهید که نوزاد تازه متولد شده شما را نبوسند، به خصوص اگر تبخال دارند.
-
آیا در صورت ابتلا به تبخال تناسلی باز هم می توانم زایمان طبیعی داشته باشم؟
-
بسیاری از زنان هنوز هم می توانند زایمان طبیعی داشته باشند. اگرچه بسته به شرایط ممکن است به شما سزارین پیشنهاد شود
