پیش از بارداریدلایل ناباروریمشکلات باروری
علائم شایع ناباروری در زنان
ناباروری زنان چیست ؟ و چه کسانی در خطر ناباروری هستند
مقدمه:
بیشتر زنانی که مشکل ناباروری دارند، با اقدام به موقع و انتخاب روش درمانی مناسب می‌توانند باردار شوند. به همین دلیل، مراجعۀ زودهنگام به پزشک و تشخیص و درمان ناباروری می‌تواند شانس زن را برای بارداری افزایش دهد. در این مطلب با دلایل شایع ناباروری زنان و همچنین روش‌های درمان آن آشنا خواهید شد.
ناباروری به عنوان تلاش برای باردار شدن با رابطه جنسی مکرر و محافظت نشده برای حداقل یک سال بدون موفقیت تعریف می شود.
ناباروری در حدود یک سوم مواقع ناشی از عوامل زنانه و هر دو عامل زنانه و مردانه در حدود یک سوم موارد است. علت یا ناشناخته است یا ترکیبی از عوامل مردانه و زنانه در بقیه موارد.
تشخیص علل ناباروری زنان می تواند دشوار باشد. بسته به علت ناباروری درمان های زیادی وجود دارد. بسیاری از زوج‌های نابارور بدون درمان، بچه دار می‌شوند.
مقالات پیشنهاد جهت مطالعه بیشتر:
برسی علل و علامت های مرده زایی در ماه های مختلف بارداری
ورزش دوران بارداری همراه با باید ها و نبایدهای ورزش دوران بارداری
ناباروری زنان چیست؟
ناباروری بیماری است که در آن توانایی باردار شدن و به دنیا آوردن فرزند به نوعی مختل یا محدود می شود. برای زوج‌های دگرجنس‌گرا (زن و مرد)، این معمولاً پس از یک سال تلاش برای باردار شدن تشخیص داده می‌شود (اما بسته به عوامل دیگر ممکن است زودتر تشخیص داده شود). برای زوج‌های دگرجنس‌گرا، یک سوم علل ناباروری به دلیل مشکلات مردانه، یک سوم به دلیل مشکلات زنانه و یک سوم به دلایل ترکیبی یا ناشناخته است. هنگامی که علت ناباروری از طرف شریک زن ناشی می شود، ناباروری زنانه یا ناباروری “عامل زنانه” در نظر گرفته می شود.
چه کسانی در خطر ناباروری زنان هستند؟
عوامل زیادی می تواند خطر ناباروری زنان را افزایش دهد. شرایط عمومی سلامت، ویژگی های ژنتیکی (ارثی)، انتخاب سبک زندگی و سن، همگی می توانند در ناباروری زنان نقش داشته باشند. عوامل خاص می تواند شامل موارد زیر باشد:
-
سن.
-
مشکل هورمونی که از تخمک گذاری جلوگیری می کند.
-
چرخه قاعدگی غیر طبیعی
-
چاقی.
-
کم وزن بودن.
-
داشتن مقدار کم چربی بدن ناشی از ورزش شدید.
-
اندومتریوز
-
مشکلات ساختاری (مشکلات با لوله های فالوپ، رحم یا تخمدان ها).
-
فیبروئید رحم.
-
کیست ها
-
تومورها
-
اختلالات خود ایمنی (لوپوس، آرتریت روماتوئید، بیماری هاشیموتو، شرایط غده تیروئید).
-
عفونت های مقاربتی (STIs).
-
سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS).
-
نارسایی اولیه تخمدان (POI).
-
مصرف بیش از حد مواد (نوشیدن زیاد).
-
سیگار کشیدن.
-
سندرم DES (DES دارویی است که برای جلوگیری از عوارض بارداری مانند زایمان زودرس یا سقط جنین به زنان داده می شود. اما این دارو باعث ناباروری در برخی از فرزندان مادرانی شده است که DES مصرف کرده اند).
-
حاملگی خارج رحمی (لوله ای) گذشته.
بیماری های عامل ناباروری در زنان:
علل ناباروری زنان
ناباروری زنان می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
-
مشکلات تخمک گذاری
-
سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
-
مشکلات لوله های فالوپ
-
مشکلات مربوط به رحم
-
اندومتریوز
-
سبک زندگی
-
استفاده از تنباکو و یا الکل
-
رژیم غذایی ضعیف که فاقد مواد مغذی است.
-
قرار گرفتن بیش از حد در معرض برخی مواد شیمیایی و سمی
مشکلات تخمک گذاری ممکن است ناشی از یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:
-
عدم تعادل هورمونی
-
تومور یا کیست
-
اختلالات خوردن مانند بی اشتهایی یا پرخوری عصبی
-
مصرف الکل یا مواد مخدر
-
مشکلات غده تیروئید
-
اضافه وزن
-
فشار
-
ورزش شدید که باعث کاهش قابل توجه چربی بدن می شود
-
سیکل های قاعدگی بسیار کوتاه
سندرم تخمدان پلی کیستیک باعث ناباروری زنان می شود
در زمان تخمک گذاری، تخمدان ها کیست ها یا تاول های کوچکی به نام فولیکول تولید می کنند. به طور معمول، یک فولیکول بالغ می شود تا تخمک آزاد شود. در سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)، فولیکول‌ها نمی‌رسند، در عوض کیست‌های کوچکی در حاشیه تخمدان‌ها تشکیل می‌دهند که اغلب هورمون‌های جنسی مردانه را آزاد می‌کنند. این بدان معنی است که تخمک گذاری و قاعدگی زن نامنظم است یا اصلاً اتفاق نمی افتد.
آسیب به لوله های فالوپ یا رحم می تواند ناشی از یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:
-
بیماری التهابی لگن
-
عفونت قبلی
-
پولیپ در رحم
-
اندومتریوز یا فیبروم
-
بافت اسکار یا چسبندگی
-
بیماری مزمن پزشکی
-
حاملگی خارج رحمی (لوله ای) قبلی
-
یک نقص مادرزادی
سندرم DES (داروی DES که برای جلوگیری از سقط جنین یا زایمان زودرس به زنان داده می شود، می تواند منجر به مشکلات باروری برای فرزندان آنها شود.)
مشکلات دهانه رحم باعث ناباروری زنان می شود
در بالای واژن، گردن یا ورودی رحم قرار دارد که دهانه رحم نامیده می شود. اسپرم انزال شده باید از طریق دهانه رحم عبور کند تا به رحم و لوله های فالوپ برسد.
مخاط دهانه رحم در حوالی زمان تخمک گذاری معمولاً رقیق و آبکی است به طوری که اسپرم می تواند از طریق آن شنا کند. با این حال، در برخی از زنان، مخاط دهانه رحم غلیظ است و این می تواند اسپرم را مختل کند.
اندومتریوز باعث ناباروری زنان می شود
اندومتریوز
آندومتریوز زمانی اتفاق می افتد که بافتی که به طور معمول در رحم رشد می کند، کاشته می شود و در مکان های دیگر رشد می کند. این رشد بافت اضافی – و برداشتن آن از طریق جراحی – می‌تواند باعث ایجاد اسکار شود که می‌تواند لوله‌های فالوپ را مسدود کند و از اتحاد تخمک و اسپرم جلوگیری کند.
آندومتریوز همچنین می تواند لانه گزینی تخمک بارور شده را مختل کند. همچنین به نظر می رسد که این وضعیت به روش های کمتر مستقیمی بر باروری تأثیر می گذارد، مانند آسیب به اسپرم یا تخمک.
حتی اگر لوله های فالوپ و تخمدان ها آسیب نبینند، اندومتریوز می تواند بر لقاح، رشد جنین و لانه گزینی تأثیر بگذارد.
سبک زندگی
در بسیاری از موارد علت اصلی نازایی در زنان سبک زندگی آنها است. در ادامه برخی از مهم‌ترین دلایلی که باعث بروز نازایی در زنان می‌شود را بررسی می‌کنیم:
استفاده از تنباکو و یا الکل
این مواد علاوه بر اینکه قدرت باروری را کاهش می دهد، تأثیر منفی بر میزان موثر بودن درمان های ناباروری نیز دارد.
به علاوه میزان سقط جنین و حاملگی های خارج رحمی در زنان سیگاری بیشتر است.
رژیم غذایی ضعیف که فاقد مواد مغذی است.
قرار گرفتن بیش از حد در معرض برخی مواد شیمیایی و سمی.
ناباروری بدون دلیل
گاهی اوقات، علت ناباروری قابل توضیح نیست و نمی توان علت آن را یافت. این بدان معناست که پزشکان دلیل واضحی برای ناباروری پیدا نکرده اند و آزمایش‌های انجام شده همگی نتایج طبیعی را نشان می دهند.
برای بسیاری از زوج ها، این ممکن است ناراحت کننده باشد و آن ها نمی دانند مراحل بعدی قرار است چگونه برایشان پیش برود. اگر چه داشتن ناباروری غیرقابل توضیح گیج کننده و ناامیدکننده است، اما خوشبختانه حتی زمانی که علت ناباروری مشخص نیست، درمان های مختلف باروری در نهایت می توانند منجر به بچه دار شدن زوجین شوند.
مقالات بیشتر جهت مطالعه:
سن بارداری زنان و مزایا و معایب بارداری در سنین مختلف
سرطان پستان در زنان همراه با علائم سرطان سینه و درمان آن
تشخیص ناباروری زنان:
بررسی مشکوک به ناباروری نیاز به آزمایشات هم برای زن و هم برای همسرش دارد. آزمایشات برای زن ممکن است شامل موارد زیر باشد:
-
یک معاینه فیزیکی کلی
-
یک تست پاپ
-
معاینه لگن
-
سونوگرافی لگن
-
بررسی سینه ها برای تولید شیر غیر معمول
ممکن است نیاز به انجام سایر آزمایشات در آزمایشگاه باشد. این تست ها می تواند شامل موارد زیر باشد:
آزمایش خون: نوع آزمایشات آزمایشگاهی به سابقه سلامتی شما و تشخیص هایی که پزشک شما در نظر می گیرد بستگی دارد. نمونه هایی از آزمایشات آزمایشگاهی شامل آزمایش تیروئید، سطح پرولاکتین، تست ذخیره تخمدان و پروژسترون (هورمونی که در طول چرخه قاعدگی تولید می شود و سیگنال تخمک گذاری را می دهد) می باشد.
هیستروسالپنگوگرام اشعه ایکس (HSG): یک رنگ به دهانه رحم تزریق می شود و مراقب نحوه حرکت رنگ در لوله فالوپ با اشعه ایکس را تماشا می کند. این تست انسداد را بررسی می کند.
لاپاراسکوپی: در این آزمایش، یک ابزار نظارتی کوچک به نام لاپاراسکوپ در شکم قرار داده می شود تا اندام ها را بررسی کند.
سونوگرافی ترانس واژینال: برخلاف سونوگرافی شکمی (که در آن پروب روی شکم قرار می گیرد)، این آزمایش با قرار دادن یک میله اولتراسوند در واژن انجام می شود. این اجازه می دهد تا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی دید بهتری از اندام هایی مانند رحم و تخمدان ها داشته باشد.
سونوهیستروگرام سالین (SIS): این آزمایش برای بررسی پوشش داخلی رحم و ارزیابی پولیپ، فیبروم یا سایر ناهنجاری‌های ساختاری استفاده می‌شود. سالین (آب) برای پر کردن رحم استفاده می‌شود و به ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی این امکان را می‌دهد که در طول سونوگرافی ترانس واژینال دید بهتری از حفره رحم داشته باشد.
هیستروسکوپی: در این آزمایش، دستگاهی به نام هیستروسکوپ (دستگاهی انعطاف پذیر و نازک با دوربین روی آن) وارد واژن و از طریق دهانه رحم می شود. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی آن را به داخل رحم منتقل می کند تا داخل اندام را مشاهده کند.
