پیش از بارداریآمادگی برای بارداریباروریمراقبت پیش از بارداریمشکلات باروری
تاثیر کم کاری تیروئید بر باروری زنان
مقدمه:
در این مطلب به موضوعات از قبیل :کم کاری تیروئید چیست؟غده تیروئید چه می کند؟علائم کم کاری تیروئید چیست؟،تاثیر کم کاری تیروئید بر باروری ،کم کاری تیروئید تحت بالینی،آیا ارتباطی بین کم کاری تیروئید و ناباروری وجود دارد؟کم کاری تیروئید چگونه درمان می شود؟کم کاری تیروئید چگونه آزمایش می شود؟مداخلات سبک زندگی در جلوگیری ازکم کاری تیروئید بر باروری،علائم کم کاری تیروئید پس از زایمان، خواهیم پرداخت .
مقالات ذیل جهت کسب اطلاعات بیشتر پیشنهاد می شود:
اقدمات لازم برای قبل بارداری
اقدامات لازم در حین بارداری
آزمایشات بارداری و پنجگانه حین بارداری
کم کاری تیروئید چیست؟
کم کاری تیروئید (تیروئید کم کار) زمانی است که غده تیروئید کمتر از آنچه که باید هورمون تیروئید تولید می کند. غده تیروئید در قسمت پایین گلو قرار دارد و تا حدی به اطراف نای فوقانی (نای) میپیچد.
غده تیروئید چه می کند؟
غده تیروئید دو هورمون تولید می کند: تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4). این هورمون ها نقش مهمی در متابولیسم دارند. متابولیسم توانایی بدن برای تبدیل غذا به انرژی است. غده تیروئید توسط هورمون محرک تیروئید (TSH) کنترل (تنظیم) می شود. TSH توسط غده هیپوفیز که در مغز قرار دارد تولید می شود.
علائم کم کاری تیروئید چیست؟
هنگامی که غده تیروئید کمتر از آنچه باید هورمون تیروئید تولید می کند (کم کاری تیروئید)، متابولیسم کند می شود و علائم مختلفی ایجاد می کند. ممکن است در ابتدا علائم کم کاری تیروئید مشاهده نشود، اما با گذشت زمان ممکن است این علائم آشکارتر و شدیدتر شوند و شامل موارد زیر باشد:
-
خستگی (احساس خستگی)
-
افزایش وزن
-
یبوست
-
پریودهای نامنظم
-
از دست دادن میل جنسی
-
ریزش مو
-
مو و ناخن شکننده
-
پوست خشک و خارش دار
-
مشکل در یادگیری و به خاطر سپردن
-
ناباروری
-
سقط جنین
-
سقط مکرر
تاثیر کم کاری تیروئید بر باروری:
هورمون تیروئید بسیار کم می تواند بر باروری به روش های زیر تأثیر بگذارد:
-
اختلال در چرخه قاعدگی، باعث دشوارتر شدن باردار شدن می شود.
-
تداخل با آزاد شدن تخمک از تخمدان ها (تخمک گذاری)
-
افزایش خطر سقط جنین
کم کاری تیروئید در بین زنان شایع تر است و اغلب با آزمایش خون ساده هورمون محرک تیروئید (TSH) قابل تشخیص است. با این حال، بسیاری از زنان تشخیص داده نشده باقی می مانند، به ویژه زنان مبتلا به کم کاری تیروئید تحت بالینی نامشخص. علائم شایع کم کاری تیروئید عبارتند از:
-
سیکل های قاعدگی مکرر و سنگین
-
خستگی
-
درد عضلانی
-
فراموشی
-
خشکی پوست و مو
-
افزایش وزن
-
عدم تحمل سرما
کم کاری تیروئید تحت بالینی:
کم کاری تیروئید تحت بالینی می تواند یک موضوع بحث برانگیز در جامعه پزشکی باشد. دکتر کریستوفیدس توضیح می دهد که کم کاری تیروئید تحت بالینی به جای تعریف بیولوژیکی به معنای توضیح یک پدیده بالینی است. دکتر دیوید Unuane، متخصص غدد، میگوید: «حد بالای طبیعی برای TSH همچنان موضوع بحث در ادبیات است. اکنون به طور گسترده پذیرفته شده است که این باید بر اساس یک محدوده مرجع خاص جمعیت باشد.
بسیاری از پزشکان برای درمان یا حتی تایید کم کاری تیروئید تحت بالینی مردد هستند. اسکات ایزاکس، MD، FACP، FACE، نسبت به تمایل به درمان بیش از حد هشدار می دهد و بر مدیریت وضعیت تیروئید خود با مراقبت از یک متخصص مورد اعتماد تأکید می کند.
شواهد مربوط به اثربخشی درمان اختلال کم کاری تیروئید تحت بالینی به علائم کمی و کیفی هر فرد، به ویژه در مورد باروری، اختصاص دارد.
دکتر کریستوفیدس به صورت بیمار به بیمار کار می کند. برای یک بیمار مبتلا به کم کاری تیروئید تحت بالینی، دکتر کریستوفیدس با غربالگری جامع سندرم های متابولیک شروع می کند که می تواند باعث مشکلات باروری نیز شود.
“اگر هیچ اختلال متابولیکی دیگری پیدا نکردم، به مدت سه ماه به بیماران درمان آزمایشی لووتیروکسین می دهم. دکتر کریستوفیدس توضیح می دهد که ما سپس برای تشخیص اصلاحی بودن درمان، مستندسازی و اندازه گیری می کنیم. اگر درمان بهبودهای کیفی و کمی را نشان دهد، دکتر کریستوفیدیس برای تنظیم وضعیت بیمار به درمان ادامه می دهد.
مقالات پیشنهادی:
عفونت بارداری همراه با علائم عفونت دوران بارداری
HIV در زنان باردار و راه های پیشگیری HIV از مادر به جنین
برای زنان، آیا ارتباطی بین کم کاری تیروئید بر باروری وجود دارد؟
گاهی اوقات بین کم کاری تیروئید – زمانی که غده تیروئید کم کار دارید – و ناباروری در زنان ارتباط وجود دارد.
با کم کاری تیروئید، غده تیروئید شما به اندازه کافی برخی از هورمون های مهم را تولید نمی کند. سطوح پایین هورمون تیروئید می تواند با آزاد شدن تخمک از تخمدان شما (تخمک گذاری) تداخل داشته باشد که باروری را مختل می کند. علاوه بر این، برخی از علل زمینه ای کم کاری تیروئید – مانند برخی اختلالات خود ایمنی یا هیپوفیز – ممکن است باروری را مختل کند.
برای زنان، درمان کم کاری تیروئید بر باروری بخش مهمی از هر تلاشی برای اصلاح ناباروری است. اگر پس از اصلاح کم کاری تیروئید، ناباروری باقی بماند، ممکن است به مداخلات دیگری برای درمان ناباروری نیاز باشد.
اگر کم کاری تیروئید دارید و امیدوارید باردار شوید، با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که کم کاری تیروئید شما تحت کنترل است. در صورت نیاز از یک متخصص ناباروری کمک بیشتری بخواهید.
اگر کم کاری تیروئید دارید و باردار شده اید، فورا به پزشک خود اطلاع دهید. نظارت دقیق بر سطح هورمون تیروئید در دوران بارداری می تواند رشد طبیعی جنین را تقویت کرده و خطر سقط جنین را کاهش دهد.
کم کاری تیروئید بر باروری چگونه درمان می شود؟
رایج ترین دارویی که برای درمان کم کاری تیروئید بر باروری استفاده می شود، لووتیروکسین نام دارد. لووتیروکسین قرصی است که معمولا یک بار در روز مصرف می شود. پس از شروع مصرف لووتیروکسین، باید طی 4 تا 6 هفته خون خود را برای اندازه گیری سطح تیروکسین و اطمینان از مصرف دوز مناسب بررسی کنید.
پزشک شما باید مراقبت های ویژه ای را برای کم کاری تیروئید بر باروری انجام دهد. اگر به درستی کنترل نشود، می تواند باعث شود:
-
کم خونی مادر
-
افزایش فشار خون مادر
-
سقط جنین یا مرده زایی
-
وزن کم نوزاد هنگام تولد
-
تولد زودرس