مقدمه:
در این مطلب به موضوعات از قبیل :چه چیزی باعث می شود چند قلو باردار شوید؟چه چیزی شانس بارداری چند قلو را افزایش می دهد؟چند قلو زایی چقدر رایج است؟علائم بارداری چند قلو چیست؟چه عوارضی با چند قلوزایی مرتبط است؟آیا در صورت حاملگی چند قلو، احتمال زایمان سزارین بیشتر است؟برای سالم ماندن در بارداری چند قلو چه کاری می توانم انجام دهم؟
مقالات جهت مطالعه بیشتر:
اقدمات لازم برای قبل بارداری
بهترین پوزیشن های رابطه جنسی برای افزایش شانس بارداری
علائم تخمک‌گذاری
بارداری و پرکاری تیروئید
چه چیزی باعث می شود چند قلو باردار شوید؟
بارداری چند قلو به این معنی است که شما بیش از یک نوزاد باردار هستید.
حاملگی چند قلو معمولا زمانی اتفاق می افتد که بیش از یک تخمک بارور شود. همچنین ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که یک تخمک بارور شود و سپس به 2 یا چند جنین تقسیم شود و به 2 یا چند نوزاد تبدیل شود.
هنگامی که یک تخمک بارور شده به دو قسمت تقسیم می شود، نوزادان دوقلوهای همسان نامیده می شوند. آنها تقریباً شبیه به هم هستند و دقیقاً ژنهای مشابهی دارند. هنگامی که دو تخمک جداگانه توسط دو اسپرم مجزا بارور می شوند، به نوزادان دوقلوهای برادر می گویند. آنها ژنهای یکسانی ندارند و بیش از هر خواهر و برادری که از حاملگی‌های متفاوت با والدین یکسان هستند، شبیه هم نیستند.
تک قلوها یا یک نوزاد، شایع ترین نوع بارداری هستند. با این حال، در حال حاضر افراد بیشتری نسبت به گذشته چندقلو باردار می شوند. این بیشتر به این دلیل است که افراد بیشتری در سنین بالاتر بچه دار می شوند، و چندقلوها در میان والدینی که بالای 30 سال سن دارند، شایع تر است. همچنین، افراد بیشتری برای باردار شدن از درمان های باروری استفاده می کنند. چندقلوها نیز در میان افرادی که از درمان باروری استفاده می کنند، شایع تر است.
چه چیزی شانس بارداری چند قلو را افزایش می دهد؟
عوامل متعددی وجود دارد که می تواند خطر زایمان چند قلو را افزایش دهد. در صورتی که:
مسن تر هستند (زنان در 30 سالگی در معرض خطر بالاتری برای چند قلو شدن هستند، زیرا بدن شروع به آزاد کردن چندین تخمک در یک زمان می کند که شما بزرگتر می شوید).
خودتان دوقلو هستید یا در خانواده خود دوقلو دارید.
از داروهای باروری استفاده می کنند.
همچنین اگر قدتان بالاتر از حد متوسط باشد یا وزن بدنتان بالاتر باشد، ممکن است در معرض خطر بارداری چند قلو باشید.
یکی دیگر از عوامل خطر برای بارداری چند قلو ژنتیک است. اگر خودتان چند قلو هستید یا اگر چند قلویی در خانواده شما وجود داشته باشد، احتمال بارداری چند قلو افزایش می یابد. این ویژگی وراثتی عموماً از طریق مادری (مادر) خانواده منتقل می شود.
استفاده از داروهای باروری می تواند دلیل دیگری باشد که ممکن است چند قلویی داشته باشید. درمان های ناباروری می تواند خطر بارداری چند قلو را افزایش دهد زیرا روش هایی مانند لقاح آزمایشگاهی (IVF) اغلب شامل انتقال بیش از یک تخمک بارور شده به رحم شما می شود. ارائه دهنده شما معمولاً بیش از یک تخمک را در یک زمان انتقال می دهد تا شانس بارداری موفق را افزایش دهد.
چند قلو زایی چقدر رایج است؟
چند قلوزایی در سال های اخیر رایج تر شده است زیرا افراد بیشتری از داروها و روش های باروری مانند IVF برای کمک به بچه دار شدن استفاده می کنند.
علائم بارداری چند قلو چیست؟
تنها راه برای اطلاع از بارداری بیش از یک نوزاد در دوران بارداری از طریق معاینه اولتراسوند با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی است. در طول این آزمایش، ارائه‌دهنده شما می‌تواند به تصاویر داخل رحم شما نگاه کند و تأیید کند که چند نوزاد در آنجا هستند.
ممکن است علائم شدیدتری را در طول بارداری چند قلو نسبت به یک بارداری تک تجربه کنید. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:
-
حالت تهوع و استفراغ شدید (تهوع صبحگاهی).
-
افزایش سریع وزن در سه ماهه اول بارداری.
-
سینه های دردناک یا بسیار حساس.
-
سطوح بالای گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) – این هورمون در دوران بارداری ساخته می‌شود و همان چیزی است که تست بارداری نشان می‌دهد.
-
مقادیر بالایی از پروتئین آلفا فتوپروتئین در خون شما.
-
به غیر از سونوگرافی، اگر بیش از یک ضربان قلب در طول اسکن داپلر جنین تشخیص داده شود، ممکن است ارائه دهنده شما به چند قلوها مشکوک شود.
چه عوارضی با چند قلوزایی مرتبط است؟
هر کسی ممکن است در دوران بارداری عوارضی را تجربه کند – صرف نظر از اینکه چند نوزاد دارید. با این حال، اکثر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، حاملگی های چند قلو را بیشتر از بارداری های مجرد در نظر می گیرند. این بدان معنا نیست که هر زنی که بیش از یک نوزاد در دوران بارداری به دنیا می آورد، با مشکل مواجه خواهد شد. اگر چندقلو باردار هستید، پزشک شما می‌خواهد شما را برای عوارض احتمالی که ممکن است هنگام حمل بیش از یک نوزاد در یک زمان رخ دهد، تحت نظر داشته باشد. ارائه دهنده شما در مورد هر یک از عوامل خطر با شما صحبت می کند و مرتباً با شما چک می کند تا مطمئن شود که هیچ چیز نگران کننده ای را تجربه نمی کنید.
عوارض احتمالی عبارتند از:
زایمان زودرس و زایمان : شایع ترین عارضه چند قلوزایی، زایمان زودرس است. اگر چندقلو باردار هستید، احتمال زایمان زودرس (قبل از 37 هفته) بیشتر از زنی است که فقط یک نوزاد دارد. هدف بسیاری از مادران چندقلو تکمیل 37 هفته است. این دوره در بارداری دوقلو در نظر گرفته می شود و رسیدن به این هفته بارداری شانس تولد نوزادان سالم و با وزن مناسب را افزایش می دهد. نوزادانی که نارس به دنیا می‌آیند در معرض خطر عارضه دیگری از چندقلو – وزن کم هنگام تولد هستند.
پره اکلامپسی یا فشار خون حاملگی (فشار خون بالا) : فشار خون بالا را فشار خون می گویند. در طول بارداری، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما فشار خون شما را به دقت بررسی می کند تا مطمئن شود که دچار فشار خون بارداری (فشار خون بالا در دوران بارداری) نمی شوید. این می تواند منجر به یک بیماری خطرناک به نام پره اکلامپسی شود. عوارض مربوط به فشار خون بالا در زنان چندقلو در مقایسه با زنان باردار تنها یک نوزاد دو برابر بیشتر است. این عارضه همچنین در دوران بارداری زودتر اتفاق می افتد و در حاملگی های چند قلویی شدیدتر از حاملگی های مجردی است.
دیابت بارداری : ممکن است در دوران بارداری به دیابت مبتلا شوید. این به دلیل افزایش مقدار هورمون از جفت اتفاق می افتد. اندازه جفت نیز می تواند عاملی در این وضعیت باشد. اگر دو جفت دارید، مقاومت در برابر انسولین افزایش می یابد.
جدا شدن جفت : این وضعیت زمانی اتفاق می افتد که جفت قبل از زایمان از دیواره رحم شما جدا می شود. این یک وضعیت اضطراری است. جداشدگی جفت در زنانی که چند قلو حامله هستند شایع تر است.
محدودیت رشد جنین : این وضعیت را می‌توان محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR) یا کوچک برای سن حاملگی (SGA) نامید. این وضعیت زمانی اتفاق می افتد که یک یا چند کودک شما با سرعت مناسب رشد نمی کنند. این وضعیت ممکن است باعث شود نوزادان زودرس یا با وزن کم متولد شوند. تقریبا نیمی از بارداری هایی که بیش از یک نوزاد دارند این مشکل را دارند.
دوقلوهای برادر همیشه دو جفت دارند. خطرات حاملگی با دوقلوهای برادر مانند حاملگی تنها با یک نوزاد است. با این حال، تعداد خطرات احتمالی در مقایسه با بارداری با یک نوزاد افزایش می یابد.
دوقلوهای همسان ممکن است یک جفت (70 درصد موارد) یا دو جفت (30 درصد موارد) داشته باشند. خطرات دوقلوهای همسان با دو جفت مشابه موارد ذکر شده در بالا برای دوقلوهای برادر است. دوقلوهای همسان با یک جفت (به نام مونوکوریونیک) دارای خطراتی هستند که مختص آنهاست. در 5 تا 15 درصد موارد، ممکن است بیماری به نام سندرم انتقال خون دوقلو (TTTS) ایجاد شود. این پیامد ارتباطات عروقی در سطح جفت بین دوقلوها است. به دلیل این ارتباطات، دوقلوها ممکن است خون خود را به اشتراک بگذارند. هنگامی که این اتفاق می افتد – اگر کاری انجام نشود – 90٪ خطر مرگ دوقلوها در داخل رحم وجود دارد. روش های داخل رحمی برای کاهش خطر مرگ جنین برای دوقلوها انجام می شود.
عارضه دیگری که می تواند در دوقلوهای همسان با یک جفت رخ دهد، توالی دوقلوی کم خونی-پلی سیتمی (TAPS) نام دارد. این به دلیل خونی است که به دلیل ارتباطات عروقی در سطح جفت از یک دوقلو به همقلو می رود. در این شرایط، یکی از دوقلوها کم خون می شود (گلبول های قرمز کم)، در حالی که دوقلوها پلی سیتمیک می شوند (گلبول های قرمز بیش از حد). هنگامی که این اتفاق می افتد چندین درمان / مداخله انجام می شود.
وضعیت سومی که می تواند در دوقلوهای همسان با یک جفت رخ دهد “IUGR انتخابی” نامیده می شود. یک دوقلو به خوبی رشد می کند، در حالی که همقلو رشد چندانی را تجربه نمی کند.
یکی دیگر از شرایط معمول دوقلوهای همسان، سندرم خونرسانی شریانی معکوس دوقلو نامیده می شود. در این شرایط، قلب یک دوقلو خون را برای گردش خون هر دوقلو پمپاژ می کند. یک دوقلو قلب ندارد و پس از تولد زنده نمی ماند. نتیجه دوقلو با قلب طبیعی متفاوت است. خوشبختانه، این سندرم نادر است (1 در 20000 تا 40000) و قابل اعمال در داخل رحم است.
دوقلوهای همسان با یک جفت نیز ممکن است در یک کیسه باشند. آنها مونو کوریونیک (یک جفت) – تک آمنیوتیک (یک کیسه حاملگی) نامیده می شوند. این بارداری در 1 درصد از حاملگی های چند قلو اتفاق می افتد و با افزایش خطر یک یا هر دو دوقلو همراه است.
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما شرایط فوق را با سونوگرافی تشخیص می دهد.
