مراقبت های بعد از زایمان طبیعی و سزارین

مقدمه:

مادران انتظار اغلب برای آماده شدن برای بازگشت به خانه نوزاد خود هیجان زده می شوند ، اما ممکن است از آمادگی برای نیازهای خود پس از تولد غافل شوند. اگر مانند بیشتر مادران اولین بار هستید ، ممکن است حتی ندانید که به چه چیزی نیاز دارید. این مقاله مراقبت های بعد از زایمان به شما کمک می کند تا هنگام بهبودی راحت باشید.

بهبودی پس از زایمان چقدر طول می کشد؟

مهم نیست که چگونه زایمان کرده اید ، شش هفته اول پس از زایمان یک دوره “بهبودی” محسوب می شود.

حتی اگر دوران بارداری خود را طی کرده اید و ساده ترین زایمان را به ثبت رسانده اید (و به ویژه اگر چنین نکرده اید) ، بدن شما حداکثر کشش و استرس را داشته است و به فرصتی برای تجمع مجدد نیاز دارد.

به خاطر داشته باشید که هر مادر جدیدی متفاوت است ، بنابراین هر زنی با علائم متفاوتی پس از زایمان با سرعت متفاوتی بهبود می یابد. اکثر این موارد در عرض یک هفته تسکین می یابد ،

در حالی که سایرین (درد در نوک سینه ، کمردرد و گاهی درد در ناحیه پرینه) ممکن است هفته ها ادامه یابد و برخی دیگر (مانند نشتی سینه ها یا کمردرد) ممکن است تا زمانی که کودک شما کمی بزرگتر شود باقی بماند.

اگر زایمان طبیعی داشته اید ، احتمالاً این سال را دارید که چقدر طول می کشد تا درد برطرف شود و پرینه شما بهبود یابد.

در صورت عدم پارگی تا شش هفته یا بیشتر در صورت داشتن پارگی پرینه یا اپیزیاتومی ، بهبودی می تواند از سه هفته به طول انجامد.

نمی دانید آیا واژن شما نیز پس از تولد یکسان خواهد بود؟ دقیقاً نه – اگرچه احتمالاً بسیار نزدیک خواهد بود.

در صورت زایمان به روش سزارین ، انتظار داشته باشید سه تا چهار روز اول پس از زایمان را در بیمارستان در حال بهبودی باشید. چهار تا شش هفته طول می کشد تا به حالت عادی برگردید.

بسته به اینکه آیا فشار آوردید و برای چه مدت ، می توانید انتظار داشته باشید که مقداری درد پرینه داشته باشید.

چک لیست بهبودی بعد از زایمان:

در اینجا چند مورد است که می خواهید در دوران بارداری از بین ببرید تا بهبودی بعد از زایمان تا حد ممکن روان پیش برود:

لوازم پس از زایمان برای خونریزی:

صرف نظر از زایمان طبیعی یا سزارین ، پس از زایمان مقداری خونریزی و ترشحات واژینال به نام لوشیا خواهید داشت.

این خونریزی به این صورت است که بدن شما از خون اضافی و بافت داخل رحم شما خلاص می شود.

مراقبت از خود و نیازهای شما در این دوره زمانی ، سطح راحتی شما را افزایش می دهد ، باعث بهبودی می شود و از عفونت پیشگیری می کند.

• استامینوفن. این می تواند به درد پرینه و دردهای کلی کمک کند.

• پدهای ماکسی. احتمالاً حداقل تا چند هفته به این داروها نیاز دارید ، تا زمانی که خونریزی پس از زایمان برطرف شود.

• بسته های یخ. روش های زیادی برای یخ زدن ناحیه پرینه شما وجود دارد – از لنت های یخ زده تا بلوک های استاندارد یخ در ناهار (البته برای جلوگیری از سرمازدگی در حوله های کاغذی پیچیده شده است).

• پد های فندقی جادوگر. این اغلب در ترکیب با کیسه های یخ برای تسکین درد واژن و کمک به بواسیر بعد از زایمان استفاده می شود.

• حمام سیتز این وان کوچک برای شما طراحی شده است تا فقط بنشینید و درد بعد از زایمان را تسکین دهید.

• بطری پری یا اسپریت. شما از این روش برای شستشوی ناحیه پرینه خود قبل یا بعد از ادرار کردن استفاده می کنید.

• شلوار نخی. سراغ لباس زیر “مادربزرگ” یا گاز بیمارستانی بروید – راحتی در حال حاضر بسیار مهمتر از داشتن سکسی است.

• سوتین پرستاری. روی چند مدل راحت که مناسب شما هستند سرمایه گذاری کنید.

• لانولین این کرم برای پیشگیری و درمان ترک خوردگی نوک سینه معجزه می کند.

• پدهای پرستاری. اگر قصد تغذیه با شیر مادر را دارید ، این موارد به شما کمک می کند که نوک سینه ها نشت کنند.

• اسپری لیدوکائین. این به کاهش درد بواسیر پس از زایمان کمک می کند.

• نرم کننده مدفوع. در صورت توقف ، این می تواند به آرامی به پیشبرد امور کمک کند.

• کمربند بازیابی پس از زایمان. اگر فکر می کنید که ممکن است یکی را بخواهید ، Belly Bandit یا کمربند مشابه دیگر می تواند به ثابت نگه داشتن چیزها کمک کند ، زیرا شکم شما کوچک می شود.

• پد گرمکن. این می تواند به تسکین دردها و دردهای سینه کمک کند.

رعایت بهداشت بعد از زایمان طبیعی: محل بخیه های خود را همیشه تمیز و خشک نگه دارید.

هر روز حمام کنید اما هرگز برای شستن ناحیه واژن و پرینه از لیف استفاده نکنید. پس از حمام نیز با حرارت بسیار ملایم سشوار یا حوله تمیز این ناحیه را خشک کنید.

درد واژن:

اگر هنگام زایمان دچار پارگی واژن شده اید یا پزشک شما برشی ایجاد کرده است ، ممکن است زخم برای چند هفته درد کند.

التیام اشکهای زیاد ممکن است بیشتر طول بکشد. برای کاهش ناراحتی هنگام بهبودی:

• روی بالش یا حلقه بالشتکی بنشینید.

• منطقه را با یک کیسه یخ خنک کنید ، یا یک پد فندقی جادویی سرد بین یک دستمال بهداشتی و ناحیه بین دهانه واژن و مقعد (پرینه) قرار دهید.

• در هنگام دفع ادرار ، از یک بطری فشرده برای ریختن آب گرم روی پرده استفاده کنید.

• به اندازه کافی در حمام گرم بنشینید که باسن و باسن شما را به مدت پنج دقیقه بپوشاند.

• اگر از آب سرد آرامش بیشتری می گیرید استفاده کنید.

• از یک مسکن بدون نسخه استفاده کنید. در صورت نیاز از اسپری یا کرم بی حسی از پزشک خود بخواهید.

• با پزشک خود در مورد استفاده از نرم کننده مدفوع یا ملین برای جلوگیری از یبوست صحبت کنید.

• اگر درد شدید ، مداوم یا فزاینده ای را تجربه می کنید ، که ممکن است نشانه عفونت باشد ، به پزشک خود اطلاع دهید.

ترشحات واژن:

پس از زایمان ، شما شروع به ریختن غشای مخاطی سطحی که در دوران بارداری رحم را پوشانده بود ، می کنید.

شما به مدت چند هفته ترشحات واژن متشکل از این غشا و خون خواهید داشت. ترشحات در روزهای اول قرمز و سنگین خواهد بود.

سپس مخروط می شود ، آبدار می شود و از قهوه ای مایل به صورتی به سفید مایل به زرد تغییر می کند.

در صورت خونریزی شدید واژن – خیساندن یک پد در کمتر از یک ساعت – به ویژه اگر با درد لگن ، تب یا حساسیت همراه باشد ، با پزشک خود تماس بگیرید.

سینه های لطیف:

سینه های لطیف:

چند روز پس از تولد ، ممکن است سینه های سفت ، سفت و نرم (گرفتگی) را تجربه کنید. برای جلوگیری یا به حداقل رساندن گرفتگی ، تغذیه مکرر با شیر مادر در هر دو سینه توصیه می شود.

اگر سینه های شما – از جمله حلقه های تیره پوست در اطراف نوک سینه ها – بزرگ شده باشد ، ممکن است در چسباندن نوزاد مشکل ایجاد شود.

برای کمک به بچه در چسباندن نوزاد ، ممکن است قبل از شیر دادن به نوزاد ، با استفاده از پمپ پستان یا مقدار کمی شیر مادر از آن استفاده کنید.

برای تسکین ناراحتی سینه ، قبل از شیردهی یا شیر دادن ، از دستمال گرم استفاده کنید یا دوش آب گرم بگیرید ، که ممکن است برداشتن شیر را آسان تر کند. بین تغذیه ، دستمال های سرد را روی سینه های خود قرار دهید.

مسکن های بدون نسخه نیز ممکن است کمک کنند.

اگر به نوزاد خود شیر نمی دهید ، سوتین حمایتی مانند سوتین ورزشی بپوشید. پستان خود را پمپ نکنید یا شیر را شیر ندهید ، که باعث می شود سینه شما شیر بیشتری تولید کند.

ریزش مو و تغییرات پوستی:

ریزش مو و تغییرات پوستی:

در دوران بارداری ، افزایش سطح هورمون به این معنی است که موهای شما سریعتر از ریزش رشد می کند. نتیجه اغلب یک موی فوق العاده سرسبز است-اما اکنون زمان بازپرداخت است.

پس از زایمان ، تا پنج ماه ریزش مو را تجربه خواهید کرد.

علائم کشش بعد از زایمان ناپدید نمی شوند ، اما در نهایت از رنگ قرمز به نقره ای محو می شوند.

انتظار داشته باشید هر پوستی که در دوران بارداری تیره شده است – مانند لکه های تیره روی صورت شما – نیز به آرامی محو شود.

بواسیر و حرکات روده:

اگر در حین اجابت مزاج احساس درد کردید و در نزدیکی مقعد احساس تورم کردید ، ممکن است تورم در مقعد یا قسمت راست روده (بواسیر) متورم شده باشد. برای تسکین ناراحتی هنگام بهبود بواسیر:

از کرم یا شیاف هموروئید بدون نسخه که حاوی هیدروکورتیزون است ، استفاده کنید.

از پدهای حاوی فندق جادوگر یا ماده بی حس کننده استفاده کنید.

دو تا سه بار در روز ناحیه مقعد خود را به مدت 10 تا 15 دقیقه در آب گرم و معمولی خیس کنید.

اگر به دلیل ترس از آسیب رساندن به پرینه یا تشدید درد بواسیر یا زخم اپیزیوتومی خود را از اجابت مزاج اجتناب می کنید ، برای نرم و منظم بودن مدفوع خود قدم بردارید.

غذاهای سرشار از فیبر – از جمله میوه ها ، سبزیجات و غلات کامل – بخورید و مقدار زیادی آب بنوشید. در صورت نیاز از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد نرم کننده مدفوع سوال کنید.

• روزهای اول بعد از جراحی بهتر است غذاهای نرم و آبکی بخورید.

• اگر معدۀ شما ناراحت است، غذاهای سبک و کم‌چرب مانند پلوی ساده، مرغ کبابی، نان و ماست را امتحان کنید.

• گروه‌های غذایی سرشار از ویتامین و پروتئین را برای ترمیم زودتر زخم مصرف کنید.

• يبوست باعث فشار روی ناحيۀ عمل می‌شود. با رژيم غذایی درست مانع از آن شويد.

• از خوردن غذاهای نفاخ مثل شیر و حبوبات در روزهای اول بعد از جراحی خودداری کنید.

• مواد غذایی حاوی فیبر بالا مثل برنج قهوه‌ای، نان سبوس‌دار و سبزیجات بخورید.

• دو بار در هفته ماهی قزل‌آلا یا سالمون بخورید.

• انجیر خشک، برگۀ زردآلو یا هلو مصرف کنید.

• میوه‌هایی مثل انواع توت‌ها و پرتقال را در میان‌وعده‌های خود قرار دهید.

• لبنیات کم‌چرب مصرف کنید.

• مایعات زیاد و آب میوۀ خانگی بنوشید.

• به سالاد و غذاها، روغن زیتون اضافه کنید.

زايمان و شيردهي موجب افزايش نياز مادران به مواد مغذي مي گردد،لذا به منظور تأمين مواد مغذي از دست رفته در اين دوران و نيز توليد شيرکافي براي رشد و تکامل نوزاد ، ضروري است زنان شيرده از مواد غذايي متنوع تر(انواع مواد غذايي) و به مقدار بيشتر در مقايسه با زمان قبل از بارداري استفاده نمايند به ويژه مادراني که در زير به آنها اشاره شده است:

– مادران نوجوان شيرده (زير ۲۰ سال)

– مادراني که بيش از يک نوزاد را شير مي دهند.

– مادراني که لاغر هستند .

– مادراني که در زمان شيردهي دچار حاملگي ناخواسته شده اند .

– مادراني که در اين دوره خونريزي زياد دارند.

خانمي كه زايمان كرده است در واقع مسئول تغذيه خود و نوزادش مي‌‌باشد، پس بايد رژيم غذايي خود را با دقت انتخاب كند

متخصصان و كارشناسان در بحث‌هاي پرستاري مادران توصيه به اضافه كردن انرژي به ميزان 500 كالري در روز را دارند. به طور متوسط اكثر زنان شيرده روزانه 2700 كالري انرژي نياز دارند.

خوردن كمتراز 1800 كالري در روز منجر به كاهش توليد شير و ضعف مي‌‌شود.

در اين دوران، شيردهي و آزاد شدن اكسي توسين (هورمون آزاد شده از هيپوفيز) باعث مي‌‌شود كه مادر احساس تشنگي بيشتري بكند.

به همين دليل مادر در اين دوران بيشتر از بقيه مواقع آب مي‌‌نوشد و اگر چه كه تاثير زيادي در تامين شير ندارد ولي دانشكده متخصصين زنان و مامايي آمريكا نوشيدن حداقل 8 تا 12 ليوان آب در روز را به مادران توصيه مي‌‌كند.

بی اختیاری:

بارداری ، زایمان و زایمان طبیعی می تواند باعث کشش یا صدمه به عضلات کف لگن شما شود که از رحم ، مثانه و راست روده حمایت می کند.

این ممکن است باعث شود که در هنگام عطسه ، خنده یا سرفه چند قطره ادرار نشت کنید. این مشکلات معمولاً طی چند هفته بهبود می یابند ، اما ممکن است در دراز مدت ادامه داشته باشند.

در عین حال ، نوارهای بهداشتی بپوشید و تمرینات ماهیچه های کف لگن (Kegels) را انجام دهید تا به عضلات کف لگن و کنترل مثانه کمک کنید.

برای انجام Kegels ، تصور کنید که روی یک سنگ مرمر نشسته اید و ماهیچه های لگن خود را سفت کرده اید انگار که سنگ مرمر را بلند می کنید. هر بار سه ثانیه آن را امتحان کنید ، سپس با شمارش سه ثانیه استراحت کنید. 10 تا 15 بار متوالی ، حداقل سه بار در روز تمرین را انجام دهید.

انقباضات:

ممکن است در چند روز اول پس از زایمان احساس انقباضات گاه به گاه ، گاهی اوقات پس از درد نیز نامیده شود.

این انقباضات – که اغلب شبیه گرفتگی های قاعدگی است – با فشرده سازی رگ های خونی در رحم از خونریزی زیاد جلوگیری می کند. درد بعد از شیردهی به دلیل ترشح هورمون اکسی توسین شایع است.

ممکن است ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما یک مسکن بدون نسخه را توصیه کن

آنچه باید درباره افسردگی پس از زایمان بدانید:

آنچه باید درباره افسردگی پس از زایمان بدانید:

شکی نیست که بچه دار شدن یک تجربه تغییر دهنده زندگی است. تقریباً همه مادران به دلیل غلطک هورمون ها ، کم خوابی و تلاش برای سازگاری با آن انسان کوچک جدید در خانه ، با دوره ای از بلوز نوزاد مواجه می شوند.

با این وجود ، اگر علائم افسردگی پس از زایمان را دارید – شامل احساس ناامیدی مداوم ، غمگین ، منزوی ، تحریک پذیر ، بی ارزش یا مضطرب – بیش از دو هفته پس از زایمان ، با پزشک خود مشورت کنید.

احساس شرمندگی یا تنهایی نکنید: افسردگی پس از زایمان تقصیر شما نیست و برآورد می شود که از هر 4 مادر جدید 1 نفر بر آن تأثیر می گذارد.

تنها راهی که می توانید احساس بهتری داشته باشید تا بتوانید از خود و نوزاد خود مراقبت کنید این است که با یک متخصص صحبت کنید که می تواند به شما کمک کند.

دوره بعد از زایمان هیجان انگیز و در عین حال زیاد است. اما با رعایت این نکات ، تمام تلاش خود را برای مراقبت از خود در حالی که از نوزاد خود مراقبت می کنید ، انجام دهید و با صبر و شکیبایی ، آن را پشت سر گذاشته و به طور کامل بهبود می یابید. و در حالی که در آن هستید ، فراموش نکنید که از این مرحله خاص با نوزاد جدید خود لذت ببرید. سریعتر از آنچه فکر می کنید پیش می رود!

چگونه می توانید در خانه پس از سزارین از خود مراقبت کنید؟

• زمانی که احساس خستگی کردید استراحت کنید. خواب کافی به بهبودی سریع شما کمک می کند.

• سعی کنید هر روز قدم بزنید. با قدم زدن کمی بیشتر از آنچه روز گذشته انجام داده اید شروع کنید.

• و هر بار این مدت زمان را افزایش دهید. پیاده روی باعث افزایش جریان خون می شود و به جلوگیری از ذات الریه، یبوست و لخته شدن خون کمک می کند.

• اما از انجام فعالیت های شدید مانند دوچرخه سواری، دویدن، وزنه برداری و ورزش هوازی خودداری کنید.

• بلند کردن اجسام سنگین تا زمانی که پزشک شما اجازه نداده است ممنوع است.

• هنگام سرفه یا نفس کشیدن عمیق، محل برش خود نگه دارید. این کار باعث می شود شکم شما تقویت شود و درد شما کاهش یابد.

• بهتر است پس از استحمام محل زخم را کاملا خشک کنید.

• برای انجام رانندگی از پزشک زنان خود اجازه بگیرید.

• احتمالاً بعد از زایمان نیاز به حداقل ۶ هفته مرخصی داشته باشید.

• در مورد زمان انجام رابطه جنسی با پزشک خو د مشورت کنید.

مراقبت صحیح از محل زخم و بخیه ها در زایمان طبیعی:

• روی بخیه‌هایتان ننشینید.

• ناحیه تناسلی از جلو به عقب شسته شود و همیشه خشک شود و تا زمان کاهش ترشحات، نوار بهداشتی، مرتب عوض شود.

• برای جلوگیری از باز شدن بخیه‌ها، بهتر است تا خوب شدن زخم، روی یک بالش طبی حلقوی بنشینید.

• بهتر است از توالت ایرانی استفاده کنید.

• بعد از دستشویی، زخم را با آب ولرم بشویید و سپس با باد سشوار آن را خشک کنید.

• اگر نخواستید از سشوار استفاده کنید، هر بار از یک حولۀ تمیز و نرم استفاده کنید.

• روزانه چند دقیقه در محلول آب و بتادین در لگنی کاملاً تمیز بنشینید.

• ساعاتی در روز بدون لباس زیر دراز بکشید تا زخمتان هوا بخورد.

• در روزهای اول زیاد روی پاهایتان نایستید.

• تا ترمیم کامل پرینه ، از مقاربت جلوگیری شود.

• – کاهش میل جنسی ، موقتی است و می تواند ناشی از خستگی نگهداری نوزاد باشد.

-تغییرات هورمونی، باعث خشکی واژن می شود که می توان از کرم نرم کننده استفاده کرد.(لوبریکانت)

• شکم‌بندهای بعد از زایمان، به بازگشت شکم به حالت قبل از بارداری و رفع کمردرد کمک می‌کند.

• زخم را دستکاری نکنید و بدون اجازۀ پزشک روی آن پماد، کرم یا لوسیون نزنید.

در چه مواردی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در چه مواردی باید به پزشک مراجعه کرد؟

توصیه می شود در صورت بروز مشکلات زیر با پزشک خود تماس بگیرید یا در صورت نیاز به پزشک خود مراجعه کنید:

• شما دردی دارید که با مصرف داروی درد بهتر نمی شود.

• شما خونریزی شدید واژن دارید.

• دچار سرگیجه یا سبکی هستید، یا احساس می کنید ممکن است ضعف کنید.

• درد جدید یا بدتری در شکم یا لگن دارید.

• شما بخیه های گشاد دارید یا برش شما باز می شود.

علائم عفونت دارید ، مانند:

• افزایش درد ، تورم ، گرما یا قرمزی.

• رگه های قرمز منتهی به برش.

• چرک تخلیه از برش.

• تب.

معاینه بعد از زایمان:

کالج متخصصان زنان و زایمان آمریکا توصیه می کند که مراقبت های پس از زایمان یک فرآیند مداوم باشد نه فقط یک ویزیت یک بار پس از زایمان. در سه هفته اول پس از زایمان با پزشک خود تماس بگیرید. در عرض 12 هفته پس از زایمان ، برای ارزیابی جامع پس از زایمان ، به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مراجعه کنید.

سخن نهایی:

روزهای بعد از زایمان، روزهای شیرینی است. نه ماه انتظار به پایان رسیده و خانوادۀ شما با حضور یک نوزاد، کمی متفاوت شده است.

مراقبت های بعد از جراحی سزارین بخش مهمی از درمان و ایمنی شما می باشد. رعایت مراقبت های لازم در این دوران الزامی است. در صورت بروز هر گونه مشکل با متخصص زنان و زایمان خود تماس بگیرید.