دیابت بارداری و راه های درمان و علائم این نوع دیابت در زنان باردار

مقدمه:

دیابت بارداری نوعی از دیابت است که در دوران بارداری در زنانی که هنوز دیابت ندارند ایجاد می شود. هر سال ، 2 تا 10 درصد از حاملگی ها در ایالات متحده تحت تاثیر دیابت بارداری قرار می گیرند.

دیابت حاملگی هنگامی به وجود می‌آید که جنین شما به طور کامل شکل گرفته، اندام‌های آن ساخته شده و در حال رشد سریع است.

دیابت بارداری چیست؟

در دوران بارداری ، سطح قند خون در برخی از زنان افزایش می یابد. این بیماری به عنوان دیابت بارداری (GDM) یا دیابت بارداری شناخته می شود. دیابت بارداری به طور معمول بین هفته های 24 تا 28 بارداری ایجاد می شود.

چه چیزی باعث دیابت بارداری می شود؟

چه چیزی باعث دیابت بارداری می شود؟

دیابت بارداری زمانی رخ می دهد که بدن شما نتواند انسولین کافی را در دوران بارداری تولید کند. انسولین هورمونی است که توسط لوزالمعده ساخته می شود و مانند کلیدی عمل می کند تا قند خون را به سلول های بدن شما وارد کند تا به عنوان انرژی مورد استفاده قرار گیرد.

در دوران بارداری ، بدن شما هورمون های بیشتری تولید می کند و تغییرات دیگری مانند افزایش وزن را تجربه می کند. این تغییرات باعث می شود سلول های بدن شما از انسولین به طور م effectivelyثرتری استفاده کنند ، وضعیتی به نام مقاومت به انسولین. مقاومت به انسولین نیاز بدن شما به انسولین را افزایش می دهد.

همه زنان باردار در اواخر بارداری مقداری مقاومت به انسولین دارند. با این حال ، برخی از زنان حتی قبل از بارداری مقاومت به انسولین دارند. آنها بارداری را با افزایش نیاز به انسولین آغاز می کنند و احتمال ابتلا به دیابت حاملگی بیشتر است.

دو نوع دیابت بارداری وجود دارد. زنان دارای کلاس A1 می توانند آن را از طریق رژیم غذایی و ورزش مدیریت کنند. کسانی که کلاس A2 دارند باید انسولین یا داروهای دیگر مصرف کنند.

دیابت بارداری پس از زایمان از بین می رود. اما می تواند بر سلامت نوزاد شما تأثیر بگذارد و خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را در مراحل بعدی زندگی افزایش می دهد. شما می توانید قدم هایی بردارید تا شما و نوزادتان سالم بمانید.

علائم دیابت بارداری

علائم دیابت بارداری:

زنان مبتلا به دیابت بارداری معمولاً علائمی ندارند یا ممکن است آنها را تا دوران بارداری دچار مشکل کنند. اکثر افراد متوجه می شوند که در طول غربالگری معمول آن را دارند.

ممکن است توجه داشته باشید که:

• خستگی

• تاری دید

• خرناس

• شما تشنه تر از معمول هستید

• گرسنه تر هستید و بیشتر از حد معمول غذا می خورید

• شما بیش از حد معمول ادرار می کنید

آیا بررسی دیابت حاملگی و آگاهی از این نوع بیماری اهمیت دارد؟

از شایع ترین بیماری هایی که در دوران بارداری ایجاد می شود و به عنوان یک اختلال متابولیک شناخته می شود، مربوط به دیابت بارداری است که شیوع آن در حد زیادی است.

متأسفانه در کشور ایران نیز بیماری دیابت شیوع زیادی دارد و در خیلی موارد مشکلاتی را برای بیمار ایجاد می کند.

در خانم هایی که عوامل خطرساز بیشتری وجود دارد، احتمال ابتلا به دیابت نوع بارداری در آنها افزایش می یابد.

بیماری دیابت دوران بارداری عوارض خیلی خاصی دارد و در خیلی مواقع مادر و جنین را به شدت درگیر می کند و این افراد را در معرض خطرات زیادی قرار می دهد.

مشکلات مربوط به سلامتی:

ابتلا به دیابت بارداری می تواند خطر ابتلا به فشار خون بالا در دوران بارداری را افزایش دهد. همچنین می تواند خطر بچه دار شدن شما را که باید با سزارین به دنیا بیاید (سزارین) افزایش دهد.

اگر دیابت بارداری دارید ، نوزاد شما در معرض خطر زیر است:

بسیار بزرگ (9 پوند یا بیشتر) ، که می تواند زایمان را دشوارتر کند

به دنیا آمدن زود هنگام ، که می تواند باعث تنفس و مشکلات دیگر شود

داشتن قند خون پایین

ابتلا به دیابت نوع 2 در مراحل بعدی زندگی

سطح قند خون شما معمولاً پس از تولد نوزاد به حالت عادی برمی گردد. با این حال ، حدود 50 درصد از زنان مبتلا به دیابت بارداری به دیابت نوع 2 مبتلا می شوند. با رسیدن به وزن سالم بدن بعد از زایمان می توانید خطر خود را کاهش دهید. برای آزمایش قند خون خود 6 تا 12 هفته پس از تولد نوزاد و سپس هر 1 تا 3 سال یکبار به پزشک خود مراجعه کنید تا مطمئن شوید سطح بدن شما در حد مطلوب است.

عوامل خطر دیابت بارداری

عوامل خطر دیابت بارداری:

در موارد زیر احتمال ابتلا به دیابت بارداری بیشتر است:

• قبل از بارداری اضافه وزن داشته باشید

• آفریقایی-آمریکایی ، آسیایی ، اسپانیایی ، بومی آلاسکا ، جزیره اقیانوس آرام یا بومی آمریکا هستند

• سطح قند خون شما بالاتر از حد مجاز است اما آنقدر بالا نیست که دیابت داشته باشد (به این حالت پیش دیابت می گویند)

• یکی از اعضای خانواده خود را مبتلا به دیابت داشته باشید

• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یا بیماری دیگری که با مشکلات انسولین مرتبط است

• فشار خون بالا

• کلسترول بالا

• بیماری قلبی یا سایر عوارض پزشکی داشته باشید

• سقط داشته اند

• بچه ای به دنیا بیاورید که مرده به دنیا آمده یا دارای نقص های مادرزادی خاصی باشد

• سن بالای 25 سال دارند

• سابقه خانوادگی دیابت داشته باشید

• قبل از بارداری اضافه وزن داشته باشید

• در حین بارداری بیش از حد طبیعی وزن اضافه کنید

• در انتظار چند نوزاد باشید

• قبلاً نوزادی با وزن بیش از ۹ پوند به دنیا آورده باشید

• در گذشته دیابت بارداری داشته‌اید

• قبلا سقط جنین بدون دلیل داشته‌اید

• مدتی گلوکوکورتیکوئیدها را مصرف کرده‌اید

• دارای سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)، آکانتوز نیگریکانس یا سایر مواردی هستید که با مقاومت به انسولین در ارتباط هستند

• از نژاد آفریقایی، آمریکایی بومی، آسیایی، جزیره اقیانوس آرام یا اسپانیایی تبار باشید

درمان دیابت بارداری:

برای کنترل دیابت بارداری می توانید کارهای زیادی انجام دهید. به تمام قرارهای قبل از زایمان بروید و برنامه درمانی خود را دنبال کنید ، از جمله:

قند خون خود را چک کنید تا مطمئن شوید که سطح شما در محدوده سالم است.

خوردن غذای سالم به میزان مناسب در زمان مناسب. از برنامه غذایی سالم که توسط پزشک یا متخصص تغذیه ایجاد شده است پیروی کنید.

فعال بودن. فعالیت بدنی منظم با شدت متوسط (مانند پیاده روی سریع) قند خون شما را پایین می آورد و شما را نسبت به انسولین حساس تر می کند ، بنابراین بدن شما به این مقدار نیاز نخواهد داشت. مطمئن شوید که با پزشک خود در مورد نوع فعالیت بدنی که می توانید انجام دهید و در صورت وجود هر نوع دیگری که باید اجتناب کنید ، مشورت کنید.

نظارت بر کودک شما پزشک رشد و نمو نوزاد شما را بررسی می کند.

عوارض دیابت بارداری بر حاملگی:

• اکثر زنان مبتلا به دیابت بارداری که می‌توانند سطح قند خون خود را کنترل کنند، بارداری موفق و جنین سالمی خواهند داشت. اما اگر دیابت بارداری کنترل نشود، می‌تواند خطر وقوع برخی عوارض را در بارداری افزایش دهد:

• افزایش احتمال وقوع زایمان زودرس

• افزایش خطر ابتلا به فشار خون بالا یا پره‌اکلامپسی یا مسمومیت حاملگی

• افزایش نیاز به انجام سزارین

• وزن‌گیری بیش از حد جنین (ماکروزومی) و در نتیجه احتمال وقوع عوارض هنگام زایمان مثل دیستوشی شانه و آسیب به اعصاب گردن و شانه

• افت قند خون نوزاد پس از تولد و در معرض خطر بودن از نظر مشکلات تنفسی

مصرف چه نوع مواد غذایی در خانم های باردار ممنوع است؟

• افرادی که لازم است، رژیم خاصی را در دوران بارداری خود رعایت کنند تا از دیابت دور باشند، نیاز دارند که مواد غذایی خاصی را مصرف نکنند و به عبارت دیگر این نوع مواد را نخورند.

• مصرف کیک و بیسکویت در خانم ها باید کاهش یابد و افرادی که باردار هستند و دیابت بالایی دارند، بهتر است، این نوع مواد را کمتر استفاده کنند.

• آب نبات از جمله مواد غذایی است که به عنوان ممنوعیتی برای خانم ها در نظر گرفته می شود.

• دسر نباید در خانم های بارداری که دیابت دارند، به میزان زیادی استفاده شود.

• جوش شیرین

• بستنی

• آب میوه های صنعتی

• سیب زمینی و نان سفید

• برنج سفید

• کیک و بیسکویت

• آب نبات

• دسر

• ماکارانی

• برنج قهوه ای

• غذاهایی که فرآوری شده می باشند

• سس هایی چون سس کچاپ

• غذاهای آماده

• الکل

• شیرینی دارای قند زیادی با شکر افزوده است

• برخی از غذاهای حاوی نشاسته دارای کربوهیدرات

مصرف چه نوع مواد غذایی در خانم های باردار مجاز است؟

مصرف سبزیجات، میوه، غلات، حبوبات، پروتئین فراوان، سبزیجات و سایر غذاهایی که آرام‌آرام قند را آزاد می‌کنند در طول روز باعث حفظ قند خون در سطح طبیعی می‌شود.

انواع آزمایش دیابت بارداری:

آزمایش دیابت بارداری GTT:

در این آزمایش، شما پس از نمونه‌گیری خون به صورت ناشتا، نوشیدنی شیرین، حاوی گلوکز (مقدار گلوکز بسته به نظر پزشک تعیین می‌شود) را خواهید نوشید و پس از آن، تست مورد نظر دو یا سه مرتبه و به فاصله‌ی زمانی نیم تا یک ساعت، انجام می‌شود. این تست با هدف تعیین تحمل بدن، نسبت به گلوکز و میزان جذب در بدن فرد انجام می‌گیرد.

انواع آزمایش دیابت بارداری

آزمایش دیابت بارداری GCT:

در آزمایش GCT، شما پس از نمونه‌گیری ناشتا، شما نوشیدنی حاوی گلوکز به مقدار تعیین شده از سوی پزشک را خواهید نوشید و در این نوع آزمایش، یک مرتبه و پس از یک ساعت، آزمایش انجام می‌شود.

آزمایش دیابت بارداری 2hpp:

برای انجام این تست، ابتدا به صورت ناشتا، از شما نمونه گرفته می‌شود. پس از آن می‌بایست صبحانه خورده شود و در ادامه، ۲ ساعت پس از خوردن صبحانه، مجددا نمونه‌گیری و آزمایش انجام خواهد شد.

آزمایش قند بارداری باید چند باشد؟

لازم است پیش از انجام آزمایش قندخون شما ۱۲ تا ۱۴ ساعت ناشتا باشید تا جواب و تفسیر آزمایش در صحیح‌ترین حالت ممکن باشد. پس از تفسیر اگر قند خون ۹۲ یا کمتر باشد، قندخون مادر نرمال است و خطری مادر یا جنین را به لحاظ دیابت باردای و عوارض آن تهدید نمی‌کند.

آزمایش چالش گلوکز چیست؟

چالش گلوکز همان تست قندخون است که پس از شک به ابتلای مادر به دیابت بارداری توسط متخصص تجویز و درخواست می‌شود. این تست در یک روز و در چهار مرحله متفاوت و پی در پی انجام می‌گیرد. مادر پیش از انجام تست باید بین ۸ تا ۱۲ ساعت ناشتا باشد. نخستین تست بصورت ناشتا انجام گرفته و دیگر تست پس از نوشیدن شربت گلوکز.

آزمایش چالش گلوکز چگونه انجام می‌شود؟

آزمایش چالش گلوکز چگونه انجام می‌شود؟

• در این روش بیمار محلول حاوی گلوکز مینوشد.

• سه مرحله اندازه‌گیری قندخون انجام می‌گیرد.

• دو نمونه اول اگر مشابه یا نزدیک باشند دیابت بارداری برای فرد تشخیص داده می‌شود.

• میزان سطح نرمال و سطح دیابت بارداری توسط پزشک شما تعیین می‌شود.

آزمایش تحمل گلوکز چگونه انجام می‌شود؟

این تست قندخون را زمانی انجام می‌دهید که پزشک نسبت به تفسیر آزمایش مشکوک باشد. در هفته ۲۶ تا ۳۰ شما تست تحمل گلوکز انجام می‌دهید. در این آزمایش مشخص می‌شود که واکنش بدن شما نسبت به گلوکز چگونه است. برای انجام این آزمایش باید از قبل ۸ ساعت ناشتا باشید.

سپس دو آزمایش انجام می‌دهید. آزمایش اول بصورت ناشتا از شما به عمل می‌آید. سپس ۱۰۰ گرم گلوکز باید بخورید، یک ساعت بعد تست دوم، دو ساعت بعد تست سوم و سه ساعت بعد تست چهارم را انجام می‌دهید.

سخن نهایی:

اگر قصد بارداری در آینده‌ نزدیک را دارید و از طرفی اضافه‌وزن هم دارید یکی از بهترین کارهایی که می‌توانید انجام دهید این است که برای کاهش وزن با پزشک خود مشورت کنید