بهداشت و سلامت کودک, راهنمای والدین

قرص کلومیفن چیست ؛کاربرد،عوارض و فواید این دارو

قرص کلومیفن چیست :کاربرد،عوارض،فواید قرص کلومیفن

مقدمه:

کلومید که به کلومیفن سیترات نیز معروف است، یک داروی خوراکی است که اغلب برای درمان انواع خاصی از ناباروری در زنان استفاده می‌شود. این قرص این‌گونه کار می‌کند که بدن فکر کند سطح استروژن شما کمتر از حد نرمال است. در نتیجه این اتفاق، غده هیپوفیز ترشح هورمون تحریک‌کننده فولیکول یا FSH و هورمون لوتئین ساز یا LH را افزایش می‌دهد.
مقادیر بالاتر FSH تخمدان را تحریک کرده و یک فولیکول تخمک یا چند فولیکول تولید می‌کند که در طی تخمک‌گذاری ایجاد و آزاد می‌شوند. سطح بالای LH تخمک‌گذاری را تحریک می‌کند. متخصصان معمولا این دارو را قبل از ارجاع زوجین به مراکز درمان ناباروری، تجویز می‌کنند. در ادامه به این موضوع که قرص کلومیفن چیست و چه کاربردی دارد بیشتر پرداخته شده است.
در این مقاله می‌خوانید:چرا این دارو تجویز می شود؟قرص کلومیفن چه کاربردی دارد؟چه اقدامات احتیاطی خاصی را باید رعایت کنم؟عوارض مصرف قرص کلومیفن چیست؟فواید استفاده از قرص کلومیفن چیست؟ در ادامه با ما همراه باشید.

چرا این دارو تجویز می شود؟

کلومیفن سیترات برای القای تخمک گذاری
کلومیفن همراه با دارویی به نام پروورا ممکن است در شروع قاعدگی و تخمک گذاری در زنانی که چرخه قاعدگی ندارند موثر باشد:
  • درمان با یک دوره 5-7 روزه پروورا که به صورت خوراکی مصرف می شود آغاز می شود.
  • دو تا سه روز پس از اتمام پروورا، دوره قاعدگی باید شروع شود.
  • در روز 3، 4 یا 5 قاعدگی، یک دوره کلومیفن شروع می شود.
  • یک قرص کلومیفن سیترات 50 میلی گرمی به مدت 5 روز به صورت خوراکی مصرف می شود.
  • در روز 11 یا 12 چرخه قاعدگی، مانیتورینگ اولتراسوند برای تعیین اینکه آیا فولیکول یا فولیکول تخمدان ایجاد شده است انجام می شود. همچنین در این زمان، از بیماران خواسته می شود که از کیت پیش بینی تخمک گذاری استفاده کنند تا ادرار خود را از نظر افزایش LH (هورمون لوتئینیزه کننده) آزمایش کنند که نشان می دهد تخمک ها بالغ شده اند و تخمک گذاری قریب الوقوع است. اگر افزایش LH تشخیص داده نشود، ممکن است خود تخمک گذاری با تزریق داروی hCG (Ovidrel) آغاز شود که باعث آزاد شدن تخمک(های) بالغ از فولیکول(ها) می شود.
  • مقاربت طبیعی یا لقاح در زمان تخمک گذاری است.
  • اگر تخمک گذاری با تزریق hCG کمک شده باشد، نوعی از هورمون پروژسترون از طریق قرص یا ژل واژینال تزریق می شود. هورمون پروژسترون برای حمایت از پوشش آندومتر (رحم) و آماده سازی آن برای تخمک بارور شده عمل می کند.
  • دو هفته پس از تخمک گذاری، از بیماران خواسته می شود که آزمایش بارداری خانگی (ادرار) را انجام دهند. در صورت مثبت بودن آزمایش، آزمایش خون برای تایید نتایج انجام می شود.
  • اگر در طول این دوز اولیه کلومیفن تخمک گذاری اتفاق نیفتد، دوره دیگری از پروورا تجویز می شود و دوز کلومیفن تا زمان تخمک گذاری افزایش می یابد. ممکن است فوراً یک چرخه کلومیفن دیگر شروع شود یا اگر کیست‌های باقی‌مانده روی فولیکول‌های تخمدان وجود داشته باشد، ممکن است قبل از شروع مجدد درمان، چرخه استراحت توصیه شود.
  • اگر حتی با دوز بالاتر کلومیفن هم نتوان تخمک گذاری را القا کرد، این شکل از درمان قطع می شود و ممکن است دوباره با استفاده از شکل دیگری از داروی باروری (لتروزول یا گنادوتروپین) القای تخمک گذاری انجام شود.

کلومیفن سیترات برای افزایش تخمک گذاری:

در زنانی که خود به خود عادت ماهانه دارند، ممکن است از کلومیفن برای کمک به تخمدان ها برای تولید بیش از یک تخمک بالغ استفاده شود. گاهی اوقات به این حالت “سوپرتخمک گذاری” نیز گفته می شود. این فرایند به شرح زیر است:
  • در روز 3 از دوره قاعدگی، یک دوره کلومیفن شروع می شود. شروع کلومیفن در اوایل چرخه به جذب بیش از یک تخمک بالغ کمک می کند.
  • به طور معمول، دو قرص کلومیفن سیترات 50 میلی گرمی به مدت 5 روز، از روز سوم چرخه تا روز هفتم، به صورت خوراکی مصرف می شود.
  • در روز 11 یا 12 چرخه قاعدگی، مانیتورینگ اولتراسوند برای تعیین اینکه آیا فولیکول یا فولیکول تخمدان ایجاد شده است انجام می شود. سونوگرافی به تعیین تعداد تخمک بالغ در فولیکول های آنها کمک می کند. برای اینکه القای تخمک گذاری موفقیت آمیز باشد، باید 2 تا 3 فولیکول در این مرحله قابل مشاهده باشد (فقط با یک فولیکول، شانس یک زن برای باردار شدن را به میزان قابل توجهی افزایش نمی دهیم). هنگامی که یک فولیکول تخمدان بالغ می شود، هورمون استروژن تولید می کند که باعث ضخیم شدن پوشش داخلی در آماده سازی برای کاشت جنین می شود. مانیتورینگ اولتراسوند در این مرحله همچنین برای اندازه گیری پوشش آندومتر (رحم) و اطمینان از اینکه خود کلومیفن هیچ گونه عوارض جانبی روی آندومتر ندارد (به عوارض جانبی کلومیفن در زیر مراجعه کنید) کمک می کند.
  • در این مرحله از بیماران نیز خواسته می شود تا از کیت پیش بینی تخمک گذاری برای آزمایش افزایش هورمون LH استفاده کنند که نشان دهنده تخمک گذاری قریب الوقوع است. در بیشتر موارد، به بیماران تزریق hCG (گنادوتروپین جفتی انسانی) که به نام Ovidrel نیز معروف است، داده می شود. این هورمون آزاد شدن تخمک (تخمک‌گذاری) و رشد جسم زرد را آغاز می‌کند که به بدن در تولید پروژسترون کمک می‌کند. تخمک گذاری معمولاً 38-44 ساعت پس از تزریق hCG اتفاق می افتد.
  • پس از تخمک گذاری، شکلی از هورمون پروژسترون از طریق قرص یا ژل واژینال به منظور حمایت از پوشش آندومتر (رحم) و آماده سازی آن برای تخمک بارور شده داده می شود.
  • از بیماران خواسته می شود دو هفته پس از تخمک گذاری یک تست بارداری خانگی (آزمایش ادرار) انجام دهند. در صورت مثبت بودن آزمایش خانگی، آزمایش خون برای تایید نتایج انجام می شود.
  • اگر چرخه کلومیفن به اندازه کافی فولیکول تخمک تولید نکند، ممکن است فوراً چرخه دیگری شروع شود. یا اگر کیست های باقیمانده روی فولیکول های تخمدان وجود داشته باشد، ممکن است قبل از شروع مجدد درمان، یک چرخه استراحت توصیه شود.

کاربردهای دیگر این دارو:

همچنین گاهی اوقات از کلومیفن برای درمان ناباروری مردان، ناهنجاری های قاعدگی، سینه های فیبروکیستیک و تولید مداوم شیر مادر استفاده می شود. در مورد خطرات احتمالی استفاده از این دارو برای بیماری خود با پزشک خود صحبت کنید.
این دارو ممکن است برای مصارف دیگر تجویز شود. از دکتر و یا داروساز خود برای اطلاعات بیشتر بپرسید.

چه اقدامات احتیاطی خاصی را باید رعایت کنم؟

قبل از مصرف کلومیفن،
  • اگر به کلومیفن یا هر داروی دیگری حساسیت دارید، به پزشک و داروساز خود اطلاع دهید.
  • به پزشک و داروساز خود بگویید که چه داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها، مکمل های غذایی و محصولات گیاهی مصرف می کنید.
  • اگر بیماری کبدی، کیست تخمدان (به جز موارد سندرم تخمدان پلی کیستیک)، فیبروم رحم، خونریزی غیرطبیعی واژینال، تومور هیپوفیز یا بیماری تیروئید یا غدد فوق کلیوی دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
  • اگر باردار هستید یا در دوران شیردهی هستید به پزشک خود اطلاع دهید. اگر در حین مصرف کلومیفن باردار شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
  • باید بدانید که کلومیفن ممکن است باعث تاری دید شود. تا زمانی که متوجه نشدید که این دارو بر شما تأثیر می گذارد، رانندگی نکنید یا ماشین آلات را کار نکنید، به خصوص در نور ضعیف.
  • باید بدانید که کلومیفن احتمال بارداری چند قلو (دوقلو یا بیشتر) را افزایش می دهد. در مورد خطرات حاملگی چند قلو با پزشک خود صحبت کنید.

این دارومی تواند چه عوارض جانبی داشته باشد؟ – این دارو چه عوارض جانبی دارد؟

کلومیفن ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. اگر هر یک از این علائم شدید است یا از بین نمی رود، به پزشک خود اطلاع دهید:

برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. علائم زیر غیر معمول هستند، اما اگر هر یک از آنها را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

  • تاری دید
  • لکه های بصری یا چشمک می زند
  • دوبینی
  • درد معده یا پایین معده
  • تورم معده
  • افزایش وزن
  • تنگی نفس
استفاده طولانی مدت از کلومیفن ممکن است خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش دهد. کلومیفن نباید بیش از شش دوره استفاده شود. در مورد خطرات مصرف این دارو با پزشک خود صحبت کنید.
کلومیفن ممکن است عوارض جانبی دیگری ایجاد کند. در صورت بروز هرگونه مشکل غیرعادی در حین مصرف این دارو با پزشک خود تماس بگیرید.

فواید استفاده از قرص کلومیفن چیست؟

  • زنانی که برای آن‌ها قرص کلومیفن به صورت مناسب تجویز می‌شود می‌توانند از مزایای آن بهره‌مند شوند که در ادامه به این مزایا پرداخته شده است:
  • این یک درمان مقرون به صرفه برای ناباروری است، به خصوص وقتی آن را با سایر روش‌های درمانی مانند IVF مقایسه می‌کنید.
  • کلومیفن، یک داروی خوراکی است به همین دلیل در مقایسه با سایر درمان‌های ناباروری، کمتر تهاجمی است.
  • عوارض جانبی نسبتا کمی وجود دارد و به طور کلی توسط زنانی که آن را مصرف می‌کنند قابل تحمل است.

سخن نهایی:

در این مقاله با این موضوع آشنا شدید که قرص کلومیفن چیست و چه کاربردی دارد. لازم است بدانید اگر بعد از مصرف سه تا شش دوره از این قرص، باردار نشوید ممکن است وقت آن رسیده باشد که درمان تهاجمی‌تری برای شما انجام شود. این بدان معنا نیست که شما هرگز باردار نخواهید شد. این مسئله ممکن است فقط به این معنی باشد که شما به روش دیگری از درمان نیاز دارید یا ممکن است مشکل دیگری وجود داشته باشد که متخصص به تشخیص آن به شما کمک خواهد کرد. به همین دلیل توصیه می‌شود
منابع:
سایتmedlineplus
سایتpacificfertilitycenter

خواندن این مطلب!  سرطان پستان در زنان همراه با علائم سرطان سینه و درمان آن

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *